Conseiller frais de sante h/f

Interlocution clients :

- Traiter les demandes clients synchrones et asynchrones pour tout type de canal (téléphone N1 et N2, courrier, mail ) concernant les frais de santé :

- Apporter une réponse client personnalisée à l'appui des outils à disposition
- Tracer les demandes et leurs statuts dans l'outil CRM,
- Qualifier / répondre aux réclamations,
- Réaliser les activités de gestion nécessaires au traitement des demandes

L'accueil téléphonique est de 3 jours par semaine et plus important lors des périodes dites rouges.

Gestion des prestations :

- Apprécier la recevabilité du dossier, saisir les éléments de prestation et ordonnancer leur paiement
- Apprécier la cause des indus et transmettre les informations liées à l'instruction des dossiers indus aux équipes compétentes
- Calculer et notifier les devis
- Gérer les recours contre tiers
- Traiter les anomalies de flux tiers payant complexes (optique, hospitalier, dentaire) et assurer la relation avec ACTIL

Gérer les suites à donner (SAD)

- Assurer le suivi des contacts clients par le canal approprié : appels sortants, courriers personnalisés, mails
- Conseiller les clients sur les tarifs et la pertinence des prestations en lien avec les professionnels de santé et le dentiste consultant
- Promouvoir les services en ligne et les outils dématérialisés et accompagner les clients dans leur utilisation.
- Identifier les opportunités de rebonds commerciaux sur la base des demandes clients et transmettre les informations qualifiées aux commerciaux


Conseiller frais de sante F/H - req2913
RÉFÉRENCE : req2913
TYPE CONTRAT : CDI
RÉMUNÉRATION : 25-27 K€
AVANTAGES : Vous évoluerez dans un cadre avec des conditions de travail favorables à votre épanouissement (télé travail, horaires avec plages fixes et variables, bienveillance et valeurs humaines : Groupe « Great place to work », évolution et plan de carrière) : - RTT (en fonction du temps de travail choisi pour les non-cadres) - Prime d'intéressement et participation - Remboursement à 80% des frais de transport en commun - Plan Epargne Entreprise - Compte Epargne Temps - Restaurant d'entreprise et tickets restaurant les jours de télé travail - Politique forte de mobilité interne - Université du groupe APICIL - Mutuelle d'entreprise avantageuse
LOCALISATION DU POSTE : 51, Boulevard Marius Vivier Merle, Lyon, 69003, FRA
POSTE À POURVOIR À PARTIR DU : FINALITÉS :
Assurer la gestion de l'ensemble des prestations Frais de santé et l'interlocution clients correspondante (niveaux 1 et 2) dans le respect des procédures, des objectifs fixés et de l'engagement qualité du Groupe.
ACTIVITÉS PRINCIPALES :
Interlocution clients :
- Traiter les demandes clients synchrones et asynchrones pour tout type de canal (téléphone N1 et N2, courrier, mail ) concernant les frais de santé :
- Apporter une réponse client personnalisée à l'appui des outils à disposition
- Tracer les demandes et leurs statuts dans l'outil CRM,
- Qualifier / répondre aux réclamations,
- Réaliser les activités de gestion nécessaires au traitement des demandes
L'accueil téléphonique est de 3 jours par semaine et plus important lors des périodes dites rouges.
Gestion des prestations :
- Apprécier la recevabilité du dossier, saisir les éléments de prestation et ordonnancer leur paiement
- Apprécier la cause des indus et transmettre les informations liées à l'instruction des dossiers indus aux équipes compétentes
- Calculer et notifier les devis
- Gérer les recours contre tiers
- Traiter les anomalies de flux tiers payant complexes (optique, hospitalier, dentaire) et assurer la relation avec ACTIL
Gérer les suites à donner (SAD)
- Assurer le suivi des contacts clients par le canal approprié : appels sortants, courriers personnalisés, mails
- Conseiller les clients sur les tarifs et la pertinence des prestations en lien avec les professionnels de santé et le dentiste consultant
- Promouvoir les services en ligne et les outils dématérialisés et accompagner les clients dans leur utilisation.
- Identifier les opportunités de rebonds commerciaux sur la base des demandes clients et transmettre les informations qualifiées aux commerciaux
CONNAISSANCES REQUISES POUR LA TENUE DE L'EMPLOI :
Diplômé d'un Bac +2, vous possédez une expérience significative au sein d'un service client, avec un volume important de téléphonie. Vous disposez d'un excellent niveau rédactionnel indispensable à une gestion administrative rigoureuse, claire et fiable des dossiers. Vous êtes polyvalent, capable de gérer des missions variées et de passer rapidement d'une tâche à une autre. Curieux et volontaire, vous aimez apprendre et vous adapter à des environnements en évolution. Doté d'un bon sens opérationnel, vous savez prendre du recul, analyser une situation et apporter une réponse adaptée. Vous possédez une culture client fortement développée, avec le souci constant de la qualité de service, de la satisfaction et de la fidélisation des assurés.
CONDITIONS PARTICULIÈRES D'EXERCICE :
Aucune condition particulière n'est identifiée pour la tenue de cet emploi. Dans le cadre de ce process de recrutement, dès lors que votre candidature est retenue pour un entretien RH, vous serez amené à réaliser un questionnaire ASSESSFIRST.
Rejoignez le Groupe APICIL !
Acteur majeur de la protection sociale en France, le Groupe APICIL est fier d'accompagner 50400 entreprises client et d'assurer 1,7 million d'assurés principaux. Nous proposons des solutions pérennes, performantes et adaptées pour protéger nos assurés tout au long de leur vie : santé, prévoyance, épargne, services financiers et retraite complémentaire. Notre mission lorsque nous recrutons ? Révéler chaque potentiel et faire progresser tout le monde ! Mais ce n'est pas tout : chez APICIL, nos collaborateurs évoluent dans un environnement de travail inclusif, respectueux et ouvert à toutes les différences. Nous accueillons toutes les candidatures, sans distinction d'âge, de genre, d'origines, de situation de handicap, d'orientation sexuelle ou de convictions. Seules vos compétences comptent. Et notre Raison d'Etre ? Elle nous guide au quotidien : « Par une relation proche et attentionnée, soutenir toutes les vies, toute la vie ». Vous êtes unique ! Alors ensemble construisons un avenir solidaire et porteur de sens.