Amoa senior – assurance santé / gestion de prestations - freelance

AMOA Senior – Assurance Santé / Gestion de Prestations - Freelance


Overview

Budget: 700-750€ (Journalier)

AMOA Senior – Assurance Santé / Gestion de Prestations (H/F)

Type de contrat: Mission pour freelance ou portage salarial

Localisation: Clermont Ferrand (63000)

Format: hybride – 2 à 3 jours télétravail possible

Durée: 6 mois, renouvelable

Date de démarrage envisageable: début Novembre 2025

Ref: 2106

Contexte RHESO.TECH est une agence de freelancing. Nous accompagnons l industrie et les hautes-technologies dans leurs projets de staffing d'ingénieurs et de cadres. Nos valeurs : l humain, la confiance et la transparence.

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Mission

Dans le cadre d'un programme de modernisation d'un système de gestion de prestations santé, nous recherchons un(e) Consultant(e) AMOA Senior pour accompagner les équipes métiers et techniques sur la conception, le suivi et la mise en œuvre de nouvelles fonctionnalités. L'environnement est exigeant, mêlant processus complexes de remboursement, réglementation santé, et interopérabilité entre systèmes.

Objectif de la mission: garantir la conformité réglementaire, la qualité des traitements et l'amélioration continue du service rendu aux assurés et partenaires.

* Recueillir, challenger et formaliser les besoins métier liés à la gestion des prestations santé et du remboursement
* Traduire ces besoins en spécifications fonctionnelles détaillées et cahiers des charges
* Participer à la conception des parcours assurés et partenaires, en intégrant les contraintes réglementaires et contractuelles
* Assurer la traçabilité des exigences et la cohérence des évolutions dans le SI métier
* Contribuer à la recette fonctionnelle (rédaction de cas de test, exécution, suivi d'anomalies)
* Accompagner les métiers lors des phases de mise en production et du changement utilisateur
* Travailler en étroite collaboration avec les équipes IT, les responsables métiers et la direction conformité pour garantir la conformité légale et réglementaire (sécurité sociale, ANI, DGFIP, RGPD, etc.)


Profil recherché

* 8 ans d'expérience minimum en Assistance à Maîtrise d'Ouvrage dans le secteur de l'assurance santé ou de la protection sociale
* Solide compréhension des métiers de la complémentaire santé, des règles de remboursement, des flux réglementés et des exigences de conformité
* Capacité à modéliser des processus complexes (prestations, facturation, télétransmission, tiers payant, garanties)
* Très bonnes compétences rédactionnelles (expressions de besoins, user stories, plan de tests)
* Aisance dans la communication avec des interlocuteurs variés (métier, MOE, conformité, DSI)
* Maîtrise des outils de pilotage projet: Jira, Confluence, Excel avancé, outils de ticketing ou de gestion documentaire
* Autonomie, rigueur et capacité à gérer plusieurs sujets fonctionnels en parallèle
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