Description du poste
Vous souhaitez (re)donner du sens à votre projet professionnel ? Vous allez pouvoir mettre vos compétences au profit de l'intérêt général en intégrant l'équipe du Département Juridique et Lutte contre la Fraude (DJLCF) qui met en œuvre chaque année un plan de contrôle-contentieux et de répression des fraudes, des activités fautives et abusives.
Le service et l'équipe :
Le service Lutte Contre la Fraude est composé de 15 personnes qui assurent le suivi des signalements et des investigations associées.
Afin de répondre aux enjeux de lutte contre la fraude, la CPAM du Haut-Rhin recrute un-e Investigateur administratif.
Les missions qui vous seront confiées :
1. Exploiter les signalements de suspicion de faute, de fraude et d'abus
2. Réaliser les 1ères analyses en effectuant les recherches et les vérifications associées
3. Réaliser les investigations nécessaires selon le respect des protocoles et à l'aide de nos différents outils "Assurance Maladie",…)
4. Émettre les hypothèses pour les confirmer ou les infirmer
5. Assurer la réalisation des rapports d'investigation et des propositions de suite contentieuse à mettre en place
6. Assurer la réalisation de calcul de préjudice subi et/ou de calcul de préjudice évité
7. Participer à la mise en œuvre des actions et des programmes nationaux en analysant des données
Dans l'exercice de vos missions, vous vous conformez à la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de l'assurance maladie : respecter les règles du secret professionnel concernant les informations médicales, administratives (vie privée) et les données stratégiques de l'entreprise.
Profil recherché
Vos compétences
Les savoirs et savoir-faire métier attendus :
8. Vous travaillez dans un environnement à la réglementation complexe qui demande un réel investissement pour en acquérir les bases (des notions de droit seraient appréciées)
9. Maitrise des outils informatiques (un niveau avancé sur Excel serait apprécié)
10. Appétence pour la réalisation de recherches complexes et pour les travaux d'investigation
Des savoir-faire seront bien-sûr indispensables mais au-delà de compétences techniques, nous recherchons avant tout LA personnalité qui saura faire la différence :
11. Autonome, organisé(e) et faisant preuve d'adaptation, vous êtes capable de hiérarchiser votre activité et d'évaluer le degré d'urgence d'une situation pour la traiter dans les délais impartis
12. Excellent sens du relationnel et de la communication
13. Persévérance
14. Curiosité
15. Travail en équipe et de manière transverse
Votre formation
Vous êtes issu.e d'une formation Bac, et vous disposez idéalement d'une première expérienceacquise dans le dans le domaine de la lutte contre la fraude (sécurité sociale, audit, gendarmerie, police,...)
Bien entendu, vous êtes formé·e et accompagné·e dans votre prise de poste.
Informations complémentaires
Date de prise de fonction : Juillet
Contrat : CDI
Lieu de travail : Mulhouse
Durée hebdomadaire de travail : Temps plein (36h/semaine et 3 RTT/an ou 38h/semaine et 15 RTT/an)
Niveau : 4A
Rémunération mensuelle brute : ,88 €
Vos avantages en nous rejoignant (selon conditions en vigueur) :
16. Gratification annuelle : 13ème mois
17. Allocation vacances (équivalente à un 14ème mois)
18. Intéressement
19. Carte ticket restaurant
20. Horaires variables (chez nous, l'équilibre vie privée/vie pro c'est pas du pipeau !)
21. Possibilité de télétravail
22. Mutuelle
23. Prise en charge abonnement transport en commun (à hauteur de 75%)
24. Pour les parents d'enfants en bas âge : indemnités de crèche
Parce que la dimension de service public fait sens pour vous, que vous projetez de poursuivre votre parcours professionnel au service du collectif dans un esprit de collaboration, alors relevez le défi de l'Assurance Maladie !
Venez nous convaincre de votre volonté de nous rejoindre : rédigez une lettre de motivation personnalisée et joignez un CV détaillé. Donnez-nous tous les éléments qui permettront de découvrir vos compétences et mettre votre candidature en avant. A vous de jouer !
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