Référent de parcours md2a h/f

Missions principales

Le CCAS du Havre recrute :

pour le pôle Accompagnement des plus fragiles :

Référent de parcours MD2A (h/f)

Recrutement statutaire ou contractuel au titre de l'article L 332-8 du code général de la fonction publique.

La procédure de recrutement peut inclure en plus des entretiens, des mise en situation, des questionnaires de personnalité et des tests.

MISSION

Sous l’autorité du chef de service, vous assurez une mission d’accompagnement des personnes âgées en perte d’autonomie : Vous réalisez une évaluation multidimensionnelle des besoins de la personne, mettez en œuvre et coordonnez un plan d'accompagnement adapté à la situation et procède à son ajustement en fonction de l’évolution de la situation. Vous participez également à la mise en place d’un programme d’animation à destination des seniors et des aidants sur le territoire d’intervention et intervenez activement dans la réflexion, la programmation et l’animation des formations gérontologiques à destination des professionnels locaux.

ACTIVITES PRINCIPALES

MISSION D’ACCOMPAGNEMENT GERONTOLOGIQUE

Assure un temps d'accueil approfondi

1. À partir de la demande directe d’une personne âgée et/ou de son entourage ou d’un professionnel, le référent de parcours MD2A accueille en rendez-vous, apporte toute information utile et réoriente si nécessaire en fonction des besoins identifiés,
2. Analyse la demande et les besoins exprimés ou non par la personne âgée et/ou de son entourage, en écoutant et facilitant l'expression de chacun.

Réalise une évaluation multidimensionnelle de la situation de la personne âgée à domicile et de son aidant, élabore un plan d'accompagnement et le met en œuvre, avec l’accord de la personne.

3. Sollicite les partenaires pour un travail concerté,
4. Dans le cadre d’une demande d’allocation personnalisée d’autonomie, compléter la grille AGGIR. En cas de besoin, contacte un médecin de la direction de l’autonomie (DA) pour l'élaboration du GIR médico-social,
5. Renseigne le guide d'entretien et propose un plan d'accompagnement à la personne ou son représentant légal pour accord, et réalise un plan d’aide APA le cas échéant dans le respect des délais règlementaires.

S'assure de la coordination du plan d'accompagnement dans sa mise en œuvre, son suivi et son adaptation dans le temps ainsi que l’ouverture de droits y étant associés

6. Met en relation et fait le lien entre les personnes âgées, leur entourage et les différents intervenants à domicile,
7. Assure un suivi en vue d'avaliser ou d'adapter le plan d'aide aux besoins réels
8. Favorise une prise en compte globale et, a fortiori, complémentaire entre les champs sanitaires, social et médico-social.

Contribue à l'analyse des situations complexes ainsi qu'à la protection de la personne âgée

9. Contribue à l'analyse des situations lors des staffs hebdomadaires et des réunions pluridisciplinaires,
10. Travaille en lien avec les professionnels du dispositif d’appui à la coordination (DAC) le cas échéant.

Transmet à sa hiérarchie les données relatives à l'activité, permettant de constater l'atteinte des objectifs qualitatifs et quantitatifs fixés par la collectivité

11. Contribue à l'observation médico-sociale et à l'adaptation des dispositifs aux besoins de la population,
12. Effectue un recueil des données, utilise les supports prévus à cet effet (logiciels métier) et en fait la transmission à sa hiérarchie,
13. Identifie, fait connaître les problématiques spécifiques de son territoire d'intervention,
14. Fait des propositions dans le cadre du développement et de l'évolution de l'activité,

Exerce un rôle de conseil, d'information et d'orientation, tant auprès des professionnels, des partenaires que des usagers, et pour cela s'inscrit dans le réseau gérontologique et de soins

15. Garantit la prise en charge globale de la personne âgée en l'orientant vers l'équipe médico-sociale ou autres professionnels,
16. Transmet des informations entre les différents niveaux de partenaires dans un objectif de complémentarité.
17. Participe de façon active à la réflexion, la programmation et l’animation des modules de formations gérontologique déployés sur le territoire

MISE EN PLACE D’ACTIONS COLLECTIVES :

18. Participer à la définition et à la mise en place d’un programme d’action de prévention pour les personnes âgées et leurs aidants en fonction des orientations données par les instances de pilotage et en corrélation avec les attentes des personnes âgées, de leur aidant et des partenaires du territoire,
19. Mettre en place et animer des actions collectives auprès des seniors, aidants et professionnels du territoire,
20. Participer à l’animation du Guichet intégré,
21. Participer aux temps forts portés par le service ou par le pôle Bien vieillir.

ACTIVITES SECONDAIRES

22. Participer aux réunions du secteur,
23. Réaliser le reporting des suivis individuels et actions collectives mises en place par l’intermédiaire notamment du logiciel métier du service
24. Participer à des groupes de travail portés par le pôle Bien vieillir et les partenaires
25. S’engager dans la mise en œuvre des actions portées dans le cadre de la stratégie Vieillissement mise en œuvre par la ville du Havre
26. Participer à la mise en œuvre des schémas et projets sociaux de territoire (PST).
27. Prendre part aux évolutions portant sur des modalités de prise en charge des personnes (méthodes d’évaluation / outils de reporting)

Participer aux temps d’échange et groupes de travail portés par le département

Profil recherché

COMPETENCES REQUISES

Connaissances et compétences techniques :

28. Bonne connaissance des politiques du vieillissement, de la réglementation et des dispositifs dans le champ de l’autonomie
29. Connaissance du public âgé et expérience auprès de ce public
30. Capacité d’analyse et d’évaluation des situations.
31. Maîtrise de la communication orale et écrite.
32. Capacité d’initiative et autonomie.
33. Avoir le sens des priorités

Compétences comportementales :

34. Avoir un grand sens du service au public.
35. Être rigoureux dans l’organisation du travail.
36. Avoir le sens du travail en équipe
37. Faire preuve d'adaptation notamment en cas de situations particulières et urgentes

LIEU, JOURS ET HORAIRES DE TRAVAIL

38. CCAS, 3 place Albert René 76600 Le Havre / Maison du territoire de Saint Romain de Colbosc
39. 36h05 hebdomadaires du lundi au vendredi – OAGT
40. Possibilité de réunions en soirée

DIPLOME REQUIS

DE assistant de service social/ DE éducateur spécialisé/ DE Conseiller en économie sociale et familiale

CONDITIONS PARTICULIERES

41. Permis B
42. Déplacements extérieurs fréquents