Votre mission, si vous l'acceptez Le centre Hospitalier de Valenciennes développe un projet de création d'un Centre de Ressources Territorial quise décline en 2 volets:1. Ledéveloppement de l'accès des personnes âgées aux soins et à la prévention, la lutte contre l'isolement des personnes vieillissantes et leur aidant. Contribution à l'amélioration des pratiques professionnelles des intervenants auprès des personnes âgées.2. Lerenforcement de la coordination à domicilepour des personnes âgées en perte d'autonomie nécessitant un accompagnement à domicile plus intensifMission principaleLe rôle de l'infirmier coordinateur est d'être garant de la qualité et de la mise en œuvre des accompagnements renforcés auprès des bénéficiaires et de leur entourage, en complémentarité des acteurs du territoire. A ce titre, il est l'interlocuteur privilégié des familles. Il a un rôle important d'animateur de l'équipe du CRT.ActivitésÉvaluer la situation de l'usager de manière multidimensionnelle (physique, psychologique, sociale)- Réaliser des entretiens de recueil de données à domicile- Evaluer l'environnement social, psychologique et physique d'une personne âgée- Evaluer les risques liés à la situation de la personne âgée- Communiquer et conduire une relation dans un contexte d'accompagnementRecueillir le consentement du bénéficiaireConcevoir un projet d'accompagnement renforcé en concertation avec le bénéficiaire et son entourage, et l'équipe du CRTOrienter les bénéficiaires vers les services ou professionnels adaptées à leurs besoins Eduquer, informer et conseiller le bénéficiaire Coordonner et planifier les interventions des professionnels du CRTCoordonner les interventions, en lien avec les acteurs du territoireTransmettre le plan d'accompagnement renforcé au médecin traitant Assurer la traçabilité des données dans le dossier usager informatiséOrganiser son travail au sein d'une équipe pluri-professionnelle et d'un réseau professionnelOrganiser la mise en place d'actions de préventionGestion du matériel nécessaire à l'activitéAssurer le relevé et le suivi des indicateurs Le profil idéal, selon nous - Titulaire du diplôme d'état d'infirmier- Expérience professionnelle en gériatrie- Connaissance des acteurs et dispositifs gériatriques- Maîtrise de l'outil bureautique- Capacités relationnelles et organisationnelles- Disponibilité, adaptabilité, autonomie
Experience: Expérience exigée
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