Le Centre de Ressources Territorial (CRT) propose des solutions d'accompagnement permettant aux personnes âgées de vieillir chez elles le plus longtemps possible. Il favorise le maintien à domicile grâce à un accompagnement renforcé, coordonné et gradué, tout en mutualisant les ressources gérontologiques du territoire (EHPAD, services autonomie à domicile, partenaires médico-sociaux). Cette mission s'articule autour de deux volets :
- Volet 1 : Favoriser l'accès aux soins et à la prévention en mutualisant les compétences gérontologiques disponibles sur le territoire au bénéfice des professionnels, des personnes âgées et de leurs aidants.
- Volet 2 : Proposer une offre de services renforcée via la coordination des professionnels intervenant à domicile et l'expertise du CRT dans l'accompagnement de la perte d'autonomie.
Dans le cadre d'un remplacement pour congé maternité, le CRT Ténarèze Armagnac recrute un(e) Infirmier(e) Diplômé(e) d'État Coordinateur(trice) (IDEC).
Missions principales
1. Coordination et mise en œuvre du CRT
Réaliser les visites à domicile lors de l'admission et décider de l'admission en collaboration avec le médecin coordonnateur et la direction
Procéder à l'évaluation multidimensionnelle (sociale, médico-sociale, prévention santé)
Élaborer, coordonner et évaluer les plans d'accompagnement personnalisés
Assurer le suivi de la file active (admissions / sorties)
Coordonner les interventions des professionnels à domicile (soins, accompagnement, activités)
Être le référent privilégié des bénéficiaires et de leur entourage
Assurer la transmission des informations en cas d'hospitalisation
2. Animation et gestion d'équipe
Animer les réunions d'équipe du CRT
Planifier les interventions et organiser les tournées
Gérer les absences et assurer la continuité de service
Gérer le planning des astreintes IDE de nuit
Développer et évaluer les besoins en formation (élaboration du plan de formation)
3. Développement partenarial et travail en réseau
Initier, entretenir et formaliser les partenariats (conventions)
Coordonner les relations avec les partenaires médico-sociaux
Planifier les interventions d'experts (ergothérapeute, psychologue, diététicienne.)
Participer à l'animation du réseau territorial (CPTS, groupes de travail.)
Contribuer à l'élaboration d'outils de communication
4. Gestion administrative et qualité
Alimenter et suivre le système d'information partagé
Suivre les indicateurs d'activité et tableaux de bord
Participer à la démarche qualité et à la gestion des risques
Veiller au respect des procédures internes et de la législation
Rédiger bilans, rapports d'activité et assurer la traçabilité
Profil recherché
Diplôme et expérience
Diplôme d'État d'Infirmier exigé
Expérience confirmée en gériatrie
Une expérience en dispositif de coordination serait appréciée
Compétences attendues
Compétences techniques
Connaissance du secteur sanitaire et médico-social
Maîtrise du parcours de la personne âgée
Capacité à piloter un projet
Capacités d'analyse et de synthèse
Maîtrise des outils informatiques (Word, Excel, outils numériques, visioconférence)
Élaboration d'indicateurs, bilans et tableaux de bord
Compétences organisationnelles
Sens de l'organisation
Capacité à prioriser
Réactivité
Autonomie
Compétences managériales et relationnelles
Gestion et mobilisation d'équipe pluridisciplinaire
Travail en réseau
Aisance rédactionnelle et communication orale
Diplomatie
Capacité à créer une relation de confiance avec les usagers et leurs aidants
Savoir-être
Esprit d'initiative
Dynamisme
Créativité
Éthique professionnelle
Conditions de travail
CDD du 15/06 au 31/10 avec possibilité re renouvellement
Amplitude variable selon nécessités de service
Astreintes téléphoniques et déplacements
Pour plus d'information sur le poste, veuillez contacter Madame Elodie LANAVE, directrice du CRT, SSIAD et ESA au 05.62.68.22.06
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