Le coordinateur de parcours participe à l'organisation et au suivi du parcours de santé des bénéficiaires quel que soit leur milieu de vie. Il participe à l'identification des besoins de ses bénéficiaires et coordonne l'intervention des professionnels et des services nécessaires dans l'objectif de consolider le maintien à domicile.
De formation initiale assistant de service social, éducateur spécialisé, CESF, psychologue,psychomotricien, infirmière ou ergothérapeute
Cet accompagnement renforcé est gradué et s'adapte aux particularités de chaque bénéficiaire.
ACTIVITÉS PRINCIPALES :
- Procéder à des évaluations multidimensionnelles des besoins des personnes en situation complexe relevant du dispositif et vivant à domicile
- Être le référent de la personne en situation complexe et assurer un suivi adapté aux besoins identifiés
- Organiser l'accompagnement des personnes suivies en planifiant et assurant le suivi des services nécessaires dans l'objectif de consolider leur maintien à domicile
- Activer les liens avec les professionnels en place (médecin traitant, infirmier, assistante sociale, service d'aide à domicile, tuteur, ) et favoriser la coordination des interventions
- Organiser des réunions de concertation pluridisciplinaires
- Tracer l'activité en lien avec le suivi des personnes dans l'outil régional
- Élaborer avec l'usager, son entourage (si possible) et les partenaires le Plan Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS)
- Assurer le soutien de la famille, des proches et des partenaires intervenant dans la situation
- Participer aux diverses réunions (internes au DAC, inter-DAC, avec les partenaires, )
- Participer à l'identification des dysfonctionnements sur le territoire et contribuer à la recherche de solutions
SAVOIRS :
- Connaissances sur la perte d'autonomie et ses conséquences
- Bonne connaissance du tissu social, sanitaire et médico-social
- Connaissance des outils d'évaluation de la dépendance
- Expérience en gérontologie et bonne maîtrise des dispositifs en faveur des personnes âgées vivant à domicile
- Disposer de connaissances sur les droits des personnes, la déontologie et le secret professionnel
Experience: 3 An(s)
Compétences: Analyser la situation et les besoins de la personne,Orienter une personne vers des partenaires relais,Animer des réunions de concertation,Rédiger des écrits professionnels,Analyser les problématiques d¿une situation,Maitriser les outils informatiques,relation de qualité professionnels /accompagnés,Coordonner, être médiateur, négocier,techniques de l¿entretien individuel
Permis: B - Véhicule léger exigé
Qualification: Technicien
Secteur d'activité: Autres organisations fonctionnant par adhésion volontaire
Liste des qualités professionnelles:
Faire preuve d'autonomie : Capacité à prendre en charge son activité sans devoir être encadré de façon continue (le cas échéant, à solliciter les autres acteurs de l'entreprise).
S'adapter aux changements : Capacité à s'adapter à des situations variées, à réagir à l'imprévu, gérer l'incertitude pour s'ajuster à des organisations, des collectifs de travail, des habitudes, des valeurs propres à l'entreprise.
Être à l'écoute, faire preuve d'empathie : Capacité à écouter activement, réceptionner des informations et messages, faire preuve d'ouverture d'esprit et de diplomatie.
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