Missions du service
Le Département d'Information Médicale (DIM) est une structure transversale à l'ensemble des services de l'hôpital. Lieu dédié au traitement de l'information hospitalière, le DIM est placé sous la responsabilité d'un Médecin DIM et fonctionne avec le concours de Techniciennes d'Information Médicale (TIM).
Le DIM assure la production et la gestion des informations dans le cadre du Programme Médicalisé du Système d'Information (PMSI).
Il est chargé de recueillir, traiter et analyser les données médicales produites dans le cadre des hospitalisations de Médecine-Chirurgie-Obstétrique (MCO), de Soins médicaux et de Réadaptation (SMR) et de Psychiatrie dans le respect des exigences réglementaires et de confidentialité qui s'y rapportent.
Missions spécifiques du poste
- Missions principales
Recueillir et contrôler l'exhaustivité et la conformité des informations relatives à l'activité médicale sur les champs PMSI HAD et SMR.
Codage des situations cliniques à partir des supports.
Saisie et rectification des données du RHS, des séquences et sous-séquences.
- Missions spécifiques en lien avec la qualité
Contrôle de la qualité des données PMSI.
Traitement des atypies et erreurs de groupage.
- Autres missions spécifiques
Assistance des services pour l'utilisation des outils de recueil.
Signalement des erreurs relatives au codage ou autre.
Aide au codage.
Elaboration de fiches d'aide au codage.
Activité :
Assurer le codage à visée médico économique des données sur la base des dossiers médicaux dans l'hypothèse d'une organisation centralisée
Contrôler la qualité [d'ensemble] des données du PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information) et effectuer des rectifications si nécessaire
Contrôler les flux de données au sein du système d'information
Former et assister les utilisateurs pour l'utilisation des outils de recueil d'activité
Gestion des dossiers pour les contrôles de l'assurance maladie (gestion logistique, conformité des pièces)
Mettre à jour les référentiels (thésaurus) de codage de l'information médicale
Optimiser le codage des données PMSI
Participer à la gestion des archives, physiques et numériques, sur son domaine de compétences
Participer à l'envoi des données aux tutelles
Participer à l'identitovigilance, en particulier en contrôlant la qualité des données d'identification, et le cas échéant en évaluant les doublons et les collisions, et en participant à leur correction
Participer au traitement, à l'analyse et à la présentation des données médico-économiques
Participer en tant que de besoin à la cellule d'habilitations (droits et codes d'accès) des personnels accédant aux données médicales numérisées
Saisir si besoin et rectifier les données nécessaires à la constitution des résumés d'information médicale
Signaler les erreurs relatives aux données administratives concernant les patients et leurs séjours
Traiter les atypies de codage et erreurs de groupage
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