Vos missions :
Coordination et fluidité des parcours
• Assurer la coordination du parcours de la personne accompagnée, de l’admission à la sortie, en lien avec les équipes internes et les partenaires externes.
• Contribuer à l’élaboration, la mise en œuvre et le suivi des projets personnalisés en veillant à la cohérence entre les dimensions sociales, éducatives, médicales et psychiques.
• Identifier les ruptures de parcours et proposer des solutions adaptées en mobilisant les ressources du territoire.
• Faciliter les articulations entre les dispositifs de droit commun, les établissements sanitaires et médico-sociaux, et les structures d’accompagnement à domicile.
Développement du réseau et maillage territorial
• Créer, entretenir et dynamiser un réseau partenarial local, en s’appuyant sur les acteurs associatifs, les membres du GCSMS Passerelle et les partenaires institutionnels (ARS, MDPH, hôpitaux, services sociaux…).
• Contribuer à la structuration de filières de recours et de relais pour les personnes présentant des besoins complexes.
• Participer à la mise en œuvre de conventions, d’actions coordonnées ou de projets partagés favorisant la complémentarité des interventions.
• Représenter le dispositif dans les instances territoriales ou les réunions partenariales pertinentes.
Appui technique et accompagnement des équipes
• Soutenir les équipes dans la compréhension des dispositifs existants, des droits et des leviers mobilisables pour les usagers.
• Promouvoir une culture commune de la coordination et de la coopération entre professionnels.
• Participer à l’analyse des situations complexes et à la construction de réponses ajustées, dans une approche globale et transversale.
Suivi, évaluation et reporting
• Assurer le suivi des parcours et renseigner les outils de traçabilité et d’évaluation.
• Participer à la production de bilans qualitatifs et quantitatifs sur la coordination territoriale et les parcours accompagnés.
• Contribuer à l’évaluation continue du dispositif, dans une logique d’amélioration des pratiques et des partenariats.Votre profil :
- Titulaire du DEES exigé
- Formation à la coordination de parcours appréciée
- Vous savez faire preuve de rigueur, d’organisation, de réactivité et d’autonomie
- Vous êtes doté(e) de qualités relationnelles et du sens du service
- Vous savez travailler dans un esprit d’équipe et de partage
Conditions de travail :
- Annualisation du temps de travail
- Travail en équipe pluridisciplinaire
- Horaires d'internat (travail en soirée, week-end et jours fériés)
- Statut non cadre
- CCNT du 26 août 1965
Avantages :
- Ancienneté au poste reprise à 100 %
- Prime SEGUR
- Prime 7,5% mensuelle
- Mutuelle
- CSE et oeuvres sociales (Chèques cadeaux, COS Méditerranée)
- Congés trimestriels
- Compte Epargne Temps
- Action logement
- Mobilité interne possible
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