Dans le cadre de son développement, notre client, une mutuelle reconnue pour la qualité de ses services et son engagement auprès de ses adhérents, recherche un Gestionnaire Santé (H/F) en CDI.
Descriptif du poste :
Rattaché(e) au service gestion santé, vous êtes en charge du traitement des demandes de remboursement et du suivi administratif des contrats santé individuels et collectifs.
Vos missions :
Gestion des prestations santé :
Analyser et traiter les demandes de remboursement de frais médicaux (hospitalisation, optique, dentaire, pharmacie, soins courants).
Vérifier la conformité des justificatifs transmis (devis, factures, ordonnances) selon les garanties souscrites.
Traiter les prises en charge hospitalières et assurer le suivi des dossiers complexes.
Échanger avec les professionnels de santé, les tiers payants et les assurés.
Suivi administratif des contrats :
Assurer la mise à jour des dossiers adhérents (modifications, radiations, affiliations).
Gérer les évolutions contractuelles (avenants, changements de garanties).
Assurer la qualité et la fiabilité des données dans les outils de gestion.
Relation adhérents et partenaires :
Répondre aux demandes d'informations des assurés et des courtiers par téléphone, mail ou courrier.
Informer et conseiller sur les garanties et les prestations couvertes.
Garantir un service client de qualité, dans le respect des délais et procédures.
Profil recherché :
Formation Bac +2 en assurance, gestion ou administratif (type BTS Assurance, BTS SP3S...).
Une expérience de 2 ans minimum dans la gestion de prestations santé en mutuelle ou en compagnie d'assurance est souhaitée.
Bonne connaissance de la réglementation de l'assurance santé (conventions, nomenclatures, tiers payant).
Rigueur, sens du service client, esprit d'équipe et bonne capacité d'adaptation.
Maîtrise des outils bureautiques et logiciels de gestion santé.
Conditions du poste :
Type de contrat : CDI
Localisation : Paris
Rémunération : 28-32K EUR brut annuel selon expérience
Avantages : mutuelle prise en charge, tickets restaurant, RTT, prime annuelle, chèques cadeaux
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