Animateur d'équipe assurance maladie - h/f

La Caisse de Prévoyance et de Retraite du Personnel Ferroviaire (CPR) est un organisme de sécurité sociale à compétence nationale dont le siège est situé à Marseille et qui emploie environ 800 collaborateurs.
Elle assure la gestion du régime spécial de prévoyance et de retraite des agents et des ex-agents au statut SNCF, et verse à ce titre 7 milliards d’euros par an de prestations à plus de 450.000 bénéficiaires.
Elle gère également les accidents du travail et maladies professionnelles des agents statutaires par mandat de la SNCF.
Depuis novembre 2024, en lien avec l’ouverture à la concurrence du secteur, elle gère la portabilité du régime spécial de retraite pour les salariés au statut transférés hors SNCF et, par délégation de la Cnam, l’assurance maladie des salariés de la branche ferroviaire affiliés au régime général (environ 70.000 bénéficiaires).

La Sous-Direction de l'Assurance Maladie est au service des assurés et des offreurs de soins. Elle s’adapte à un environnement qui ne cesse d’évoluer, en s’appuyant sur son savoir-faire et ses partenaires en interne (DSI, RSQP, RH) comme en externe (MSA, Cnam…).
Ses principales missions sont :
· La gestion de la population affiliée au régime spécial maladie ;
· Le remboursement des prestations maladie et le contrôle associé ;
· Le renseignement auprès des affiliés et des professionnels de santé ;
· La mise en œuvre des campagnes de prévention.

Le Département Prestations en Nature (PN) est un département de production en charge :
· Des relations avec les offreurs de soins,
· Des relations avec les assurés,
· De la liquidation des feuilles de soins papier,
· Du contrôle et de la gestion du risque.

Il est composé de plusieurs services chargés des relations avec les offreurs de soins et les affiliés pour les soins de ville et les soins hospitaliers.
Concrètement, ces services prennent en charge :

Le traitement des flux des facturations électroniques,
Les mises à jour de leurs bases de données,
L’accueil téléphonique des professionnels de santé et des assurés sur l’AM
Les relations écrites (réclamations, confirmations de règlement, règlements complémentaires et récupérations d’indus).
Les contrôles de facturation.

Le poste est rattaché au service « PNRG » qui gère l’ensemble des normes des prestations en nature du régime général (soins de ville et établissement).


Avantages :
* Choix de formule de temps de travail
* Conciliation entre vie personnelle et professionnelle
* Gratification forfaitaire annuelle ( équivalente à un mois de salaire)
* Allocation de vacances (équivalente à un mois de salaire versée 2 fois par an)
* Prime d’intéressement et un plan d’épargne entreprise avec abondement de
l’employeur
* Accès à une salle de sport dans les locaux du siège
* Accès aux prestation sociales du CSE
* Restaurant d’entreprise dans les locaux du siège
* 75% transports



Rattaché(e) hiérarchiquement au Manager de proximité, les principales missions de l’Animateur d’équipe au sein du service PNRG sont :

Contribuer à l’optimisation de la qualité du service rendu et à l’atteinte des objectifs en apportant un appui technique et réglementaire aux équipes opérationnelles.
Apporter son expertise dans l’analyse des contrôles du processus, dans la détermination des consignes et dans l’analyse des événements PN.
Réaliser une veille réglementaire et technique quotidienne via « ameli réseau » et mettre à jour les documents associés.
Superviser les agents et leurs activités au quotidien, assurer le pilotage des outils de production, la distribution des activités et les plannings téléphoniques.
Participer au développement des compétences techniques de l’équipe, concevoir et animer des actions de formation.
Participer aux groupes de travail visant à améliorer l’organisation ou les processus, aux ateliers ainsi qu’à la rédaction de notes d’analyse de situation.
Gérer les anomalies identifiées sur les activités du service et en assurer le suivi.
Assurer le reporting régulier auprès des managers.