Le gestionnaire du Contrôle médical a pour mission :
L ’Instruction et traitement des demandes :
* Interroger et répondre aux services des caisses pour traiter une demande de prestation
* Assurer le bon retour des décisions / avis rendus par le praticien conseil
* Emettre des avis médico-administratifs sur délégation du Médecin Conseil chef
* Effectuer les régularisations sur demande (recherche des informations nécessaires, modifications des situations en lien avec la vérification comptable, traitement des
* anomalies, reprise des dossiers suite à réclamations …)
* Contribuer aux actions médicales du Plan National de Gestion du Risque maladie
* Traiter les dossiers complexes de son domaine de référence
* Assurer la rédaction des courriers et des documents médicaux en respectant les règles de présentation et la charte graphique
* Utiliser les outils bureautiques de son domaine d’activité
* Réaliser l’indexation des documents médicaux dans le respect des référentiels documentaires
Les relations avec les adhérents et les tiers :
* Prendre en charge les contacts entrants de son champ d’activité
* Répondre aux demandes de renseignements et réclamations des adhérents et tiers dont les professionnels de santé
* Promouvoir les services dématérialisés et actions proposés par la MSA dans son champ d’activité
Descriptif du profil
Des connaissances dans la réglementation santé et / ou contrôle médical seraient appréciées
Compétences :
* Maitrise des techniques de secrétariat
* Capacité à travailler en équipe
* Organiser ses activités en respectant les délais et en gérant les priorités
* Sens de l’écoute pour adapter sa communication en fonction de ses interlocuteurs
* Discerner les informations confidentielles de celles diffusables
A compétences égales, ce poste est ouvert à toute personne en situation de handicap
Conditions particulières :
* Durée : 35 h
* Emploi conventionnel : Gestionnaire médico-administratif du service CMCD 2 – Groupe C
* Rémunération brute annuelle : 25749,52 € (13ème mois inclus)
A ce salaire peut s'ajouter un complément familial en fonction du nombre d'enfants à charge ainsi qu’une prime d’intéressement versée en mai.
Autres avantages :
* Temps de travail de 35 heures par semaine avec horaires variables du lundi au vendredi permettant d’acquérir jusqu’à 22 journées de RTT.
* 13ème mois
* Titres restaurant
* Mutuelle (participation à 85% par employeur et CSE) / Prévoyance
* Télétravail possible (sous réserve d’autonomie).
* Accès aux prestations et activités du CSE selon le règlement en vigueur.
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Gestionnaire Administratif • Beauce Coeur de Loire, Orléans
#J-18808-Ljbffr
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