Description du poste
Le paiement à bon droit des professionnels de santé et assurés ainsi que le suivi des atypies (activité pour les PS et consommation pour les assurés) constituent un enjeu majeur de la maitrise des dépenses.
La mission de paiement à bon droit s'appuie sur une coordination généralisée de l'ensemble des directions de la CPAM et de la Direction médicale en vue de la mise en œuvre d'un programme local concerté de paiement à bon droit incluant à la fois la prévention, la gestion du risque, les contrôles et la lutte contre la fraude ; ces actions contribuant toutes à la maîtrise des dépenses de prestations.
Placé sous la responsabilité hiérarchique de la Responsable de département, le Chargé de maîtrise des risques aura pour mission de :
- Contribuer à la mise en œuvre des actions de la Mission de paiement à bon droit et proposer les suites appropriées,
- Proposer sur la base des constats effectués, des contrôles complémentaires et ou des actions à mener,
- Assurer le suivi des actions inscrites et réaliser le bilan,
- Participer à la formalisation des méthodologies de contrôle et procédures,
- Contribuer aux relations internes et externes liées à l'activité du service
Profil recherché
Vos compétences
Pour mener à bien sa mission, ce Chargé de maîtrise des risques devra disposer des compétences suivantes :
- Bonne connaissance de la législation et de la règlementation,
- Qualités d'analyse et de synthèse permettant de restituer des résultats de contrôle et formuler des propositions,
- Connaissance des outils informatiques Word et Excel et aisance dans leur utilisation,
- Connaissance du système d'information et des applicatifs de l'Assurance Maladie,
- Qualités relationnelles facilitant le travail en équipe et la coopération,
- Autonomie et implication,
- Discrétion et sens de la confidentialité.
Votre formation
Titulaire d'un diplôme Bac à Bac + 2
Une formation sera assurée sur site
Informations complémentaires
Type de contrat : CDI
Nombre de poste à pourvoir : 1
Site d'affectation : Rue de Bercy, Paris
Prise de fonction : Dès que possible
39 heures de travail hebdomadaire
Rémunération :
2 euros brut mensuel sur 14 mois soit 30,9K Annuel
Prime d'1 mois de salaire répartis au mois de mai et Septembre (13ème mois)
1 mois de salaire réparti sur les mois de novembre et décembre au prorata du temps de présence annuel (14ème mois)
Prime d'intéressement au prorata du temps de présence en Mai
Avantages :
horaires variables
Remboursement de 75% du PASS Navigo
Mutuelle d'entreprise - CPAMIF - Membre du réseau Almerys
CSE (billetterie, voyages)
RTT au Prorata du temps de présence
Carte Déjeuner SODEXO alimentée à hauteur de 11,52 € par jour travaillé (4,61€ à votre charge)
1% logement
place de crèches...
Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions.
Ils doivent donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtement ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique Sécurité Systèmes d'Information.
Toutes nos offres d'emplois sont ouvertes aux personnes en situation de handicap.
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