Infirmier(ère) de coordination en hospitalisation à domicile

À propos de nous

Le Centre Hospitalier de Grasse recherche un(e) infirmier(ère) de coordination en Hospitalisation à Domicile.

L’hospitalisation à domicile (HAD) est un service hospitalier qui réalise à domicile, sous réserve d’un environnement favorable, notamment familial, des soins qui auraient nécessité une admission à l’hôpital ou un séjour hospitalier plus long.

Grade : IDE

Fonction : IDEC. Organise, planifie et coordonne la prise en charge globale des patients à domicile, en lien avec l’ensemble des acteurs du parcours de soins. Il/elle garantit la qualité, la continuité et la sécurité des soins dans un environnement extrahospitalier.

Le Centre Hospitalier de Grasse est un établissement public important de santé sur le territoire des Alpes-Maritimes et est idéalement situé en accès direct de la pénétrante Cannes-Grasse. Il est composé de 3 sites hospitaliers qui permettent une gestion de proximité. Il possède une capacité d’accueil de 545 lits et emploie près de 1 500 personnes. De nombreux avantages pour les hospitaliers : places en crèche, logements, salle de sport, actions gratuites de bien-être, cadre de vie favorable.


Mission

Coordination des prises en charge

* Évaluer les besoins du patient à l’admission (clinique, sociale, environnementale)

* Élaborer et actualiser le plan de soins individualisé

* Organiser les interventions des différents professionnels (IDE libéraux, aides-soignants, kinés, etc.)

* Assurer la continuité des soins 7j/7 si nécessaire

Interface ville-hôpital

* Assurer le lien avec les services hospitaliers prescripteurs

* Coordonner avec les médecins traitants et spécialistes

* Participer à la fluidité du parcours patient (admission, suivi, sortie)

Suivi clinique et qualité des soins

* Veiller à l’adéquation des soins avec les prescriptions médicales

* Participer à la surveillance clinique (évolution, alertes)

* Garantir le respect des protocoles et bonnes pratiques

* Participer à la gestion des risques et événements indésirables

Gestion administrative et traçabilité

* Assurer la tenue du dossier patient (informatique et/ou papier)

* Renseigner les indicateurs d’activité

* Participer à la facturation indirectement (codage, traçabilité)

Travail en réseau et partenariat

* Collaborer avec les structures médico-sociales (SSIAD, EHPAD…)

* Participer aux réunions de coordination pluridisciplinaires

* Développer le réseau de partenaires libéraux

Activités :

* Organisation des sorties d’hospitalisation

* Gestion des situations complexes (fin de vie, soins palliatifs, patients lourds)

* Éducation du patient et de son entourage

* Participation à des astreintes éventuelles


Profil

Titres, diplômes ou niveau :

* Diplôme d’Etat d’IDE – décret de compétence N° 2004-802 du 29 juillet 2004 relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession d’infirmier

* Expérience clinique significative (idéalement en médecine, chirurgie ou soins palliatifs) –

* Une expérience en coordination ou HAD est un plus

Compétences techniques :

* Maîtrise des soins techniques (perfusion, pansements complexes, nutrition…)

* Connaissance du fonctionnement HAD et du parcours patient

* Capacité d’évaluation clinique globale

Compétences organisationnelles :

* Planification et coordination multi-acteurs

* Gestion des priorités et des urgences

* Autonomie dans l’organisation du travail

Compétences relationnelles :

* Excellente communication (patients, familles, professionnels)

* Capacité de négociation et médiation

* Travail en équipe pluridisciplinaire

Qualités professionnelles :

* Sens des responsabilités et de l’organisation

* Rigueur – méthode - dextérité

* Maîtrise de soi – adaptabilité – capacités d’initiatives

* Sens de la négociation - disponibilité

* Curiosité intellectuelle

* Esprit d’équipe

* Empathie – compassion – capacité d’écoute - ouverture d’esprit