CPAM DE L'AUBE
«Agir ensemble pour protéger durablement la santé de chacun», c'est le moteur des 250 salariés de la CPAM de l'Aube qui chaque jour se mobilisent à travers la diversité des métiers qu'ils exercent.
Acteur essentiel en santé, la Caisse Primaire d'Assurance maladie de l'Aube accompagne 270000 assurés tout au long de leur vie, 5500 entreprises, 23000 travailleurs indépendants et 1717 professionnels de santé. Elle intervient aussi sur le terrain avec les partenaires locaux pour promouvoir son offre de services et les dispositifs en santé auxquels les Aubois peuvent prétendre.
Un métier qui change la vie, ça change tout!
Nous sommes fiers de notre engagement quotidien pour permettre à nos usagers d'accéder aux droits et aux soins, pour les aider à adopter les bons réflexes «prévention santé» et pour contribuer à la performance globale du système de santé.
Le service «affaires juridiques et investigations» a en charge deux missions distinctes:
- les recours amiables et contentieux
- la lutte contre la fraude
Il est actuellement composé de8personnes dont 1 manager:
- 2 agents en charge des recours amiables et judiciaires
- 5 agents chargés de la Lutte Contre la Fraude (LCF)
Pour renforcer son équipe en charge de la lutte contre la fraude, le service recrute un agent agréé assermenté (H/F).
Description du poste
Sous la responsabilité du manager, l'agent agréé assermenté sera chargé des missions suivantes :
- Investiguer sur pièces des dossiers présentant des suspicions d'abus, de fautes ou de fraudes des différents publics (assurés, professionnels de santé et employeurs),
- Participer à la mise en oeuvre des divers programmes de contrôle (national, régional et local),
- Vérifier et recouper les informations dans les différentes bases de données pour identifier les anomalies,
- Contrôler sur place la véracité de certaines situations,
- Réaliser des entretiens avec les assurés/professionnels de santé
- Rédiger des rapports d'enquête,
- Détecter des situations atypiques
- Contribuer aux suivis et reporting des activités de répression de la fraude
Profil recherché
Vos compétences
- Avoir une expérience dans la lutte contre la fraude
- Capacité d'analyse et de recherches dans le respect des procédures et délais
- Capacités rédactionnelles et de synthèse
- Rigueur et sens de l'organisation
- Travailler en équipe et échanger des informations au sein de son équipe de travail
- Connaître la réglementation et les procédures liées à son domaine d'activité
- Connaître le fonctionnement et l'organisation de la CPAM
- Avoir le sens de l'organisation, de l'autonomie et de la rigueur
- Communiquer avec les différents clients : être pédagogue (écouter, rester ferme et courtois)
- Créer un climat de confiance avec le public
- Gérer les éventuels conflits et s'adapter à des situations imprévues
- Respecter les règles déontologiques liées à ce métier, la confidentialité des données et faire preuve de discrétion
- Qualités relationnelles avec une maîtrise des techniques d'entretiens dans le respect de la déontologie et du secret professionnel
- Connaitre Word, Excel et les applicatifs métiers utilisés à la CPAM
Votre formation
Bac +2 exigé
Informations complémentaires
Niveau 4A /4B selon profil
Rémunération annuelle (X 14 mois) : 28 124,31€ à l'entrée si niveau 4A/ 29 509,21 € à l'entrée si niveau 4B
Intégrer la CPAM, c'est aussi pouvoir bénéficier des avantages suivants :
- Des horaires flexibles,
- Jusqu'à 15 jours de RTT/an selon les horaires de travail,
- Une carte déjeuner : créditée de 11.52 € par jour travaillé,
- Une possibilité de bénéficier des oeuvres sociales proposées par le CSE,
- Une participation employeur aux abonnements de transport à hauteur de 75%,
- Une attribution de prime de crèche pour garde d'enfants sous conditions,
- Une mutuelle et une prévoyance d'entreprise.
Conditions particulières
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information, et respecter les règles de sécurité en vigueur dans l'organisme et notamment celles relatives au secret professionnel.
Accompagnement
Le candidat retenu bénéficiera d'un plan de progression et d'accompagnement intégrant les formations outils et réglementaires nécessaires au traitement de l'activité.
Un parcours de formation spécifique au poste d'enquêteur Agent Agréé Assermenté sera suivi lors de la prise de fonction afin d'acquérir les agréments et l'assermentation nécessaires à l'exercice du poste.
Dans le cadre de sa politique de Responsabilité Sociétale des Entreprises (RSE), la CPAM étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.
Donnez-nous tous les éléments qui nous permettront de découvrir vos compétences et préparer notre rencontre, soit à minima CV détaillé + lettre de motivation.
Votre candidature est à adresser sur le site
- Une présélection des candidats sera faite sur CV et lettre de motivation.
- Des tests de sélection pourront éventuellement être réalisés.
- Un entretien avec un jury permettra d'apprécier les capacités des candidats à exercer cet emploi.
Les avantages liés au poste
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !
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