Au sein de la CNAM, vous prenez la responsabilité du Département de l’Hospitalisation, un poste stratégique au cœur du pilotage des politiques de financement et d’organisation du système de santé.
À ce titre, vous définissez, portez et mettez en œuvre la stratégie vis-à-vis des acteurs du champ hospitalier et médico-sociale de l’Assurance Maladie, en lien étroit avec l’ensemble des acteurs institutionnels.
Dans un contexte marqué par la réforme des modes de financement des établissements de santé, vous jouez un rôle clé dans la conception des nouveaux modèles de financement et la coordination de leur déploiement opérationnel au sein du réseau de l’Assurance Maladie.
Vos principales responsabilités:
• Définir et porter la stratégie hospitalière et médico-sociale de l’Assurance Maladie auprès des partenaires majeurs : DGOS, DSS, DGCS, fédérations hospitalières, HAS, CNSA, ANAP, etc.
• Organiser, planifier et coordonner l’ensemble des activités du département, en garantissant la performance collective d’une équipe pluridisciplinaire de 18 collaborateurs (médecins, pharmacien, économistes, juristes, statisticiens).
• Assurer la cohérence des chantiers stratégiques, la qualité des analyses et la robustesse des propositions opérationnelles.
• Garantir la qualité du reporting auprès de la direction et la pertinence des réponses apportées au réseau de l’Assurance Maladie.
• Représenter la CNAM et porter ses positions dans les instances nationales et auprès des partenaires externes sur les sujets relatifs au champ hospitalier et médico social.
Vos activités:
• Garantir la bonne mise en œuvre des campagnes tarifaires et des réformes de financement du secteur hospitalier et médico-social, en assurant la coordination entre le Ministère de la Santé, les différentes directions compétentes de la CNAM et le réseau Assurance-Maladie.
• Décliner la politique de Gestion du risque de l’Assurance-Maladie auprès des établissements de santé et médico-sociaux en concevant et en préparant la mise en œuvre d’actions d’accompagnement en région.
• Proposer des outils et actions d’amélioration de la pertinence des soins et de maîtrise des dépenses prescrites en établissement (préparer des propositions d’amendements au PLFSS, participer à la rédaction du rapport Charges et produits annuel de l’Assurance Maladie)
• Piloter pour l’Assurance-Maladie les dispositifs d’intéressement des établissements de santé à la pertinence et à l’efficience (CAQES, IFEP)
• Piloter la déclinaison de la feuille de route Transports sanitaires de l’Assurance-Maladie en établissement de santé
• Assurer le pilotage de projets de datavisualisation des données Assurance-Maladie sur le champ hospitalier et médico-social
• Mener la supervision des campagnes de contrôles T2A
• Assurer une expertise sur le champ des établissements de santé et médico sociaux au service des différents départements et directions de la CNAM et au service des collaborateurs du Réseau Assurance-Maladie
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