En tant qu' Expert de la Relation Assureurs et Contrôle Interne H/F vous êtes un acteur clé du périmètre Gestion Santé Prévoyance France, au sein de la cellule qui gère la relation assureurs, conformité et contrôle interne.
Le rôle
1. Audits assureurs: organisation des audits avec les assureurs (plannings avec les opérationnels et suivi de leur bon déroulement), participation aux réunions, suivi des actions sur les recommandations à mettre en place,
2. Sujets transverses ou réglementaires avec les assureurs.
3. Fraude : 1/ être l'interlocuteur privilégié des équipes gestion métier sur le sujet. Centraliser les cas de fraudes, les analyser pour les transmettre à l'assureur qui instruit le dossier et nous communique les actions à mettre en place. Participer activement à l'amélioration du dispositif. 2/répondre aux différentes demandes externes des assureurs et des autorités compétentes (police, gendarmerie, Alfa…),
4. Contrôle interne : 1/ effectuer les premiers contrôles de 2nd niveau ( SOX, contrôles métier), mettre en place les plans d'action avec les opérationnels, établir les reportings associés. 2/ Revue de la cartographie des risques et contribution aux audits du contrôle interne central.
5. Lutte contre le blanchiment et le financement du terrorisme : analyse des risques et réaliser les actions concomitantes,
6. Réclamations : supervision du process de traitement des réclamations et contrôles associés.
7. Gestion des protocoles : mettre en place et négocier les protocoles avec les assureurs en lien avec les différentes services internes : conformité, juridique, informatique, protection.
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