Topic description
Contexte
Le prolapsus des organes pelviens (POP) féminins concerne, à des degrés divers, près d'une femme sur trois (Lamblin ) (Cook ). Il représente un enjeu sociétal majeur. Les taux de complications après chirurgie restent très élevés quelques soient les techniques et matériels. Une meilleure connaissance de l'influence des facteurs mécano-biologique est requise pour améliorer les résultats cliniques.
La thèse proposée s'inscrit dans le programme de recherche de la Chaire d'Excellence MICH « matériaux innovants au service du corps humain » financé par la fondation A*Midex de à et portée au sein du LBA. Elle bénéficie d'une collaboration déjà engagée (mobilités, co-supervision) avec le Centre de Recherche sur les Nouvelles technologies (NTC) de l'Université de Bohême Occidentale (BWU) de la République Tchèque. NTC conduit depuis de nombreuses années des travaux de recherche sur la modélisation biomécanique du POP et participe notamment au projet européen PELVITRACK.
Objectif
Ce projet doctoral vise une meilleure compréhension mécano-biologique des résultats cliniques de patientes à différents temps après une chirurgie de prolapsus d'organes pelviens avec textiles de suspension. Ce projet s'appuie sur une méthode d'investigation expérimentale et numérique innovante.
Méthode
Des essais avec sujets humains féminins adultes sains et opérés seront menés dans deux structures hospitalières : l'Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (APHM) et l'Institut de soins pour la mère et l'enfant (UPMD) associé à l'Université Charles en République Tchèque. Un protocole sera soumis préalablement aux comités et autorités compétentes du pays. Enfin, les chirurgies seront réalisées conformément aux normes de soins standard. Un nombre limité de sujets est envisagé (2 à 3 par type de chirurgie).
Les investigations combineront des images IRM dynamiques, des mesures de pression intra-pelvienne, des investigations d'élastographie passive et le suivi d'implants textiles visibles combinées à des travaux de simulations numériques à différents temps pré et post-opératoires.
Collaborations externes
D'étroites collaborations sont prévues avec le Centre de Recherche sur les Nouvelles technologies (NTC), Université de Bohême Occidentale BWU (République Tchèque) et les Hôpitaux Université Charles (République Tchèque) dans le cadre respectivement du développement du modèle numérique et de l'étude clinique. NTC accueillera le doctorant/doctorante pour une durée de 9 à 12 mois. De plus, des partenariats sont envisagés avec le LabTau (INSERM U, Lyon) pour son expertise en élastographie passive et le LaMcube (UMR CNRS, Centrale Lille) pour la mise à disposition de sa sonde de pression compatible avec l'IRM et sa participation aux travaux de modélisation.
Enfin, la société FEG Textiltechnik mbH (Allemagne) assurera un accompagnement technique et l'approvisionnement en textiles visibles.
Impact
Le doctorant/doctorante bénéficiera d'une formation par la recherche en biomécanique expérimentale et numérique dans un environnement pluridisciplinaire international. Il sera exposé à des enjeux cliniques, scientifiques et industriels. Ces éléments constitueront de véritables atouts pour la suite de sa carrière.
Par ailleurs, les travaux seront valorisés par la dissémination de la connaissance (participation à ou organisation d' évènements sur la santé de la femme, publications, présentation à des congrès)
Enfin, ce travail de compréhension et de modélisation constituera une première étape dans la construction de modèles prédictifs du traitement des différents désordres pelviens. Il ouvrira aussi la voie à des améliorations de principe de technique, d'implants textiles ou de protocole de rééducation qui devront être consolidées par la poursuite éventuelle de cette étude clinique avec un recrutement plus large.
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Context
Female pelvic organ prolapse affects nearly one in three women to varying degrees (Lamblin ) (Cook ). It represents a major societal challenge. Complication rates after surgery remain very high regardless of the techniques and materials used. A better understanding of the influence of mechanical and biological factors is required to improve clinical outcomes.
The proposed thesis is part of the research program of the MICH Chair of Excellence, 'Innovative Materials Serving the Human Body,' funded by the A*Midex Foundation from to and conducted within the LBA. It benefits from an existing collaboration (research exchanges, co-supervision) with the Research Center for New Technologies (NTC) at the University of West Bohemia (BWU) in the Czech Republic. NTC has been conducting research on the biomechanical modeling of the POP for many years and participates actively in the European PELVITRACK project.
Objective
This doctoral project aims to achieve a better mechano-biological understanding of the clinical results of patients after pelvic organ prolapse surgery with suspension textiles, based on an innovative experimental and numerical investigation method.
Method
Trials involving healthy, post-operative adult female subjects will be conducted in two hospitals: the Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (APHM) and the Institute for Maternal and Child Care (UPMD) associated with Charles University in the Czech Republic. A protocol will be submitted in advance to the country's competent committees and authorities. Finally, surgeries will be performed in accordance with standards of care. A limited number of subjects is anticipated (2 to 3 per type of surgery).
The investigations will combine dynamic MRI images, intrapelvic pressure measurements, passive elastography investigations, and monitoring of visible textile implants, combined with numerical simulations at pre- and post-operative times.
External collaborations
Close collaborations are planned with the New Technologies Research Center (NTC), University of West Bohemia BWU (Czech Republic) and Charles University Hospitals (Czech Republic) for the development of the digital model and the clinical study respectively. NTC will host the doctoral student for a period of 9 to 12 months. Furthermore, partnerships are being considered with LabTau (INSERM U, Lyon) for its expertise in passive elastography and with LaMcube (UMR CNRS, Centrale Lille) for the provision of its MRI-compatible pressure probe and its participation in the modeling work.
Finally, FEG Textiltechnik mbH (Germany) will provide technical support and supply visible textiles.
Impact
The doctoral student will benefit from research training in experimental and computational biomechanics in an international multidisciplinary environment. He will be exposed to clinical, scientific, and industrial challenges. These elements will constitute real assets for the rest of his or her career.
Furthermore, the work will be enhanced through the dissemination of knowledge (participation in or organization of events on women's health, publications, presentations at conferences).
Finally, this work of understanding and modeling will constitute a first step in the construction of predictive models for the treatment of various pelvic disorders. It will also pave the way for improvements in the principles of techniques, textile implants, or rehabilitation protocols, which will need to be consolidated by the possible continuation of this clinical study with a broader recruitment.
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Début de la thèse : 01/10/
Funding category
Public funding alone (i.e. government, region, European, international organization research grant)
Funding further details
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