Vous contrôlerez les pièces reçues et procèderez à la liquidation des prestations santé sur le logiciel de gestion tant pour les adhérents que pour les professionnels de santé, les hôpitaux et les cliniques. Vous pourrez être amené à établir des prises en charge dentaires, optiques et hospitalisation.
Missions principales
- Délivrer les prises en charge hospitalisation aux établissements publics et privés,
- Etablir des devis/prises en charges prothèses dentaires, optiques, audiologies et hospitalières,
- Procéder aux paiements des prestations aux tiers ou aux adhérents conformément aux conditions générales des garanties souscrites et aux procédures afférentes à chaque garantie,
- Traiter les rejets de dossiers adhérents et professionnels de santé,
- Procéder aux recours contre tiers,
- Procéder aux demandes de remboursements d'indus et à leur régularisation,
- Mettre à jour les tableaux de bord,
- Répondre, conseillers et informer les adhérents et les tiers par téléphone, courrier, mail ou le cas échéant en les recevant physiquement.
Profil recherché :
- Connaissance de la majorité des codes actes,
- Expérience exigée d'un an dans un poste similaire,
- Rigueur, polyvalence, et aisance relationnelle,
- Connaissance outils bureautiques.
Type d'emploi : Temps plein, CDD
Durée du contrat : 5 mois
Rémunération : 24 000,00€ par an
Avantages :
Prise en charge du transport quotidien
RTT
Experience: 1 An(s) - dans un poste similaire exigée
Compétences: Gestion d'assurance,Collecter les informations sur la situation d'un bénéficiaire,Conseiller, accompagner une personne,Identifier, traiter une demande client
Qualification: Employé qualifié
Secteur d'activité: Autres assurances
Liste des qualités professionnelles:
Avoir le sens du service : Capacité à identifier (voire anticiper) les besoins des usagers, clients (internes et externes) et à apporter une réponse adaptée afin de les satisfaire.
Faire preuve de curiosité : Capacité à aller chercher au-delà de ce qui est donné à voir, à s'ouvrir sur la nouveauté et à investiguer pour comprendre et agir de façon appropriée.
Faire preuve de rigueur et de précision : Capacité à réaliser des tâches en suivant avec exactitude les règles, les procédures, les instructions qui ont été fournies, sans réaliser d'erreur et à transmettre clairement des informations. Se montrer ponctuel et respectueux des règles de savoir-vivre usuelles.
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