CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE
CPAM DES BOUCHES-DU-RHÔNE
Agir ensemble, Protéger chacun !
Acteur majeur du système de soins, l'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône (2400 salariés) assure des relations de proximité avec ses publics - assurés, professionnels de santé et employeurs.
Organisme de droit privé avec une mission de service public, la Caisse a pour vocation de gérer les risques liés à la maladie, la maternité, l'invalidité, le décès, les accidents du travail et les maladies professionnelles.
Dans le cadre d'une mobilité du Responsable actuel, la CPAM des Bouches-du-Rhône recrute un(e) Manager Opérationnel (F/H) en CDI au sein du Pôle Fraude Investigations.
Le service Pôle Fraude Investigations appartient, avec le Pôle répressions des fraudes, au département Investigations et Répression des Fraudes, installé au Patio Marseille.
Ces deux services travaillent en complémentarité et assurent le suivi d'un dossier suspecté de fraude, faute ou abus, depuis sa réception jusqu'à son analyse et sa qualification, en vue d'éventuelles suites contentieuses.
Le Pôle Fraude Investigations a pour mission de centraliser l'ensemble des signalements de suspicion de fraudes reçus à la CPAM des Bouches-du-Rhône ou repérés en interne ou provenant des Directions, des Pôles de Production, des Services, du Service Médical ou de tiers. Ces éléments sont analysés afin de procéder aux investigations nécessaires pour déceler et établir les irrégularités, les fautes ou les fraudes avérées liées à la récupération des sommes versées à tort.
Description du poste
Le Pôle mène ensuite des enquêtes en chambre ou de terrain pour déterminer si les dossiers concernent des abus, des fautes ou des fraudes.
Il se compose de 3 équipes :
- Le groupe INSPECTEURS LCF (Lutte Contre la Fraude) (16 personnes) chargé des enquêtes de terrain
- Le groupe INVESTIGATEURS LCF (12 personnes) chargé des enquêtes en chambre.
- Le groupe STATISTIQUE (1 personne) chargé de faire des requêtes et recherches dans les bases de données de l'Assurance Maladie
En nous rejoignant, vous intègrerez une équipe experte, solidaire et engagée dans la défense de l'intégrité du système de santé.
Vos missions principales :
- Pilotage de l'activité d'un groupe de 12 Investigateurs LCF
- Management et accompagnement
- Représentation et collaboration
- Suivi des projets locaux/nationaux
Plus précisément :
Vous organiserez et suivrez l'activité en priorisant les tâches, et l'avancement des dossiers dans le respect des échéances.
Dans un souci d'optimisation de la qualité de productivité, vous saurez alerter votre hiérarchie en cas de détections d'anomalies ou de dérives.
Proche de vos équipes, vous saurez valoriser vos collaborateurs tout en sachant détecter les besoins en accompagnement.
Vous serez en charge d'animer l'activité de votre équipe au quotidien tout en assurant la montée en compétences et aurez à coeur de diffuser les bonnes pratiques en assurant la veille règlementaire.
Vous devrez également, participer aux instances stratégiques (commissions, CODAF comités opérationnels départementaux anti-fraude, groupes de travail)
Profil recherché
Vos compétences
Vous disposez des compétences suivantes :
Vous possédez une bonne connaissance des outils bureautiques dont une bonne maîtrise d'Excel La connaissance d'applicatifs Assurance Maladie serait un plus.
Force de proposition et capable d'insuffler des idées nouvelles, votre aisance relationnelle et votre capacité à convaincre facilitent l'adhésion autour de projets communs et encouragent le travail collaboratif. Vous coordonnez les ressources avec efficacité et mobilisez votre équipe autour d'objectifs partagés, en instaurant une dynamique collective positive.
Vous êtes en capacité de vous approprier l'organisation générale de l'organisme et les missions des autres services en lien avec votre domaine d'activité.
Vous faites preuve d'aisance rédactionnelle.
Votre formation
Vous justifiez d'une première expérience réussie sur un poste similaire ou bénéficiez/justifiez d'une formation en management.
Une Expérience en prestations serait appréciée.
Informations complémentaires
- CDI
- Période d'essai : 4 mois
- Temps de travail : 39h
- Salaire brut annuel sur 14 mois : Niveau 5C (34 090€ )
- Prime d'intéressement et dispositifs d'épargne salariale
- Titres restaurant d'un montant de 11,52 € / jour travaillé (pris en charge à 60% par l'employeur)
- Télétravail possible selon progression à partir de 6 mois d'ancienneté
- 5 semaines de CP + jusqu'à 20 RTT
- Remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 75%
- Prestations sociales et culturelles du Comité Social et Économique (CSE)
- Lieu de travail : Marseille (10ème)
Conditions spécifiques :
- Permis B
- Déplacements occasionnels dans le département
Contact
- PROCESSUS DE RECRUTEMENT :
- Envoi du dossier de candidature avec CV et lettre de motivation
- Analyse des candidatures
- Entretien de pré qualification téléphonique
- Test en ligne
- Entretien en présentiel avec un Manager RH et les Responsables de service
Le Service Développement RH s'engage en faveur de la diversité culturelle, l'égalité hommes-femmes et l'emploi des travailleurs handicapés.
Le candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information en vigueur au sein de l'Organisme.
Les avantages liés au poste
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !
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