Offre à pourvoir
Contexte et enjeux
Au sein de la Direction des Affaires Juridiques et de la Lutte contre la Fraude, le Département LCF contribue aux missions de lutte contre la fraude en lien avec les différents partenaires internes et externes: services métiers (services de production, services de la Direction Comptable et Financière, contrôle médical), services de police, Parquet, avocats de la CPAM.
La lutte contre la fraude a permis à la CPAM de Paris de détecter en 2024 plus de 35 millions d'euros de fraudes, de déposer des plaintes, de déconventionner des professionnels de santé, de saisir les instances ordinales et de mettre en oeuvre des procédures de pénalités financières à l'égard des assurés et de professionnels de santé.
Avec une quarantaine de collaborateurs, le Département Lutte contre la fraude est placé sous la responsabilité d'une responsable de département et comprend cinq pôles :
- Un pôle «détection et investigations» qui étudie les signalements et effectue les investigations en chambre,
- Un pôle «enquêteurs» qui regroupe les enquêteurs agréés et assermentés pour les enquêtes terrain,
- Un pôle «enquêteurs judiciaires» agréés, assermentés et commissionnés.
- Un pôle «suites contentieuses» pour la mise en oeuvre des différentes sanctions,
- Un pôle chefs de projets qui suit plus particulièrement les programmes nationaux / tasks forces.
Le poste de technicien expert contentieux est à pourvoir au pôle «détection et investigations».
Votre mission
Sous la supervision d'un manager, le(la) technicien(ne) traitera les dossiers de suspicion de fraude assurés.
Il (elle) devra en respectant les objectifs de productivité et de de qualité:
- Recueillir et enregistrer les signalements transmis par les partenaires internes et externes
- Analyser les signalements assurés et exploiter les pièces justificatives
- Saisir les informations dans les fichiers de suivi et de reporting
- Assurer la transmission dans les délais impartis au pôle suites contentieuses
- Contribuer au reporting des activités de la lutte contre la fraude
- Rendre compte à sa hiérarchie de son travail et des difficultés éventuelles
Votre profil
-Sérieux, rigueur, fiabilité et discrétion
-Qualités d'organisation et de respect des délais
-Aisance dans l'utilisation des outils bureautique et en particulier Excel
-Aptitude à travailler en équipe
-Adaptabilité
-Capacité à planifier et à assurer son travail en fonction des contraintes existantes
Votre formation
Formation Bac à Bac +2
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