L'assurance Maladie de l'Eure (CPAM) recherche 1 Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie dans le cadre de contrats en CDD (3 mois renouvelable 1 fois).
Au sein de la Direction adjointe assurés et employeurs, le service est rattaché au pôle Employeurs et revenus de remplacement. La ligne managériale est composée de 2 managers de proximité et d'un manager d'activité. L'équipe comptabilise 19 gestionnaires, 10 référents, dont 1 cadre technique.
Vous contribuerez sur le déploiement et la gestion opérationnelle du nouveau dispositif de Congé Supplémentaire de Naissance. Vous garantirez le versement des indemnités journalières aux assurés dans le respect des délais et de la réglementation en vigueur.
Vos activités :
Instruction et gestion des droits :
- Analyser la recevabilité des demandes de congé supplémentaire de naissance : vérifier les conditions d'ouverture de droits des salariés, assurer l'étude des pièces en vue d'effectuer un paiement de prestations « congé supplémentaire de naissance »
- Saisir et liquider les dossiers de prestations dans les outils métiers (système d'information de l'Assurance Maladie).
- Exploiter les flux de données (DSN, DSIJ, DIADEME) et les pièces justificatives transmises par les assurés et les employeurs.
Contrôle et fiabilisation :
- Vérifier la cohérence des informations pour garantir le juste paiement des prestations (calcul des indemnités journalières).
- Détecter les éventuelles anomalies ou pièces manquantes et procéder aux régularisations nécessaires.
- Utiliser et compléter des requêtes Excel selon des modèles déjà prédéfinis
Relation client et accompagnement :
- Accompagner les assurés et les employeurs dans la compréhension du nouveau dispositif de congé supplémentaire de naissance par le biais de différents canaux (courriels, courriers, relances téléphoniques).
- Traiter des opérations spécifiques de campagne d'appels sortants demande de pièces manquantes aux assurés ou employeurs (exemple acte de naissance pour congé paternité)
Les candidats retenus devront se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité des Systèmes d'Information de l'organisme et sera tenu au secret professionnel.
Ces postes sont à pourvoir sur notre site d'Evreux dans le cadre d'un contrat de 36h par semaine du lundi au vendredi.
Compétences : Idéalement titulaire d'un diplôme de formation supérieure ou équivalente au Baccalauréat. Vous êtes rigoureux et soucieux de la qualité de service rendu à nos clients. L'atteinte des objectifs de performance vous challenge, et vos capacités d'analyse et de d'adaptation sont des atouts. Vous êtes à l'aise avec les outils informatiques et naviguez avec aisance sur plusieurs logiciels en simultanés. Une 1ère expérience au sein d'un organisme de sécurité sociale ou d'une complémentaire santé est un atout supplémentaire.
Formation : Vous bénéficiez idéalement d'une formation supérieure dans le domaine de la gestion administrative
A l'issue du recrutement, si votre candidature est retenue, une formation interne alternant pratique et théorie est à prévoir durant 2 à 3 semaines.
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