Le Département Gestion des Frais de Santé et des Partenaires (DGFSP) recherche un Chef de projet MOA F/H. Le DGFS assure la MOA de l'ensemble du système de versement des frais de santé et de la gestion des partenaires (professionnels de santé (PS), organismes complémentaires, employeurs).
Au national, ce sont ainsi 107 caisses primaires qui œuvrent en lien avec les PS et tous les acteurs qui interagissent avec l'Assurance Maladie sur le volet « facturation » des frais de santé. C'est 1.3 milliard de factures par an.
Concrètement, vos principales missions?
- Les évolutions législatives, réglementaires ou conventionnelles impactant le SI de tarification des Frais de santé (soins de ville et en établissements),
- Le projet de refonte de gestion des frais de santé METEORe, programme stratégique ayant vocation à remplacer progressivement la chaine historique de tarification et de contrôle,
- La maintenance évolutive et corrective des outils du SI de tarification des Frais de santé,
- Les outils d'acquisition des feuilles de soins papier (scannérisation) et des demandes de remboursement de soins reçus à l'étranger en lien avec les outils du Centre National des Soins à l'Etranger,
- Les normes d'échanges avec les PS,
- Le référentiel des PS en lien avec la tarification des prestations,
- Les modalités de facturation des PS,
- Les normes d'échanges avec les Organismes complémentaires, la tarification complémentaire des prestations.
Le CP MOA devra assurer à terme et en autonomie la chefferie des projets dont il aura la responsabilité et piloter les projets en animant des équipes multi-domaines.
Principales activités :
- Participer aux différentes étapes de cadrage afin de définir la trajectoire de mise en œuvre des projets,
- Analyser les besoins métiers et réglementaires,
- Élaborer les expressions de besoins et les cahiers des charges,
- Valider les documentations fonctionnelles générales et détaillées,
- Participer au suivi des développements réalisés par la DDSI, en contrôlant l'avancement et la réalisation des solutions informatiques dans le respect des cahiers des charges, des délais et des coûts,
- Piloter la recette fonctionnelle : définir la stratégie de tests, rédiger les plans de tests, assurer le bon déroulement de la recette,
- Piloter le déploiement de la solution et l'accompagnement des utilisateurs, réaliser les supports d'accompagnement et de communications utilisateurs,
- Traiter les demandes de support issues du réseau des caisses (niveau 2 ou 3),
- Gérer les actions de maintenance évolutive et corrective du domaine,
- Animer/Participer aux comités de pilotage et réunions de suivi projets,
- Assurer la communication au réseau relativement aux évolutions du SI vers les assurés, les PS et les organismes complémentaires,
- Assurer un reporting régulier.
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