Le Centre Hospitalier d'Excideuil (24) recrute un(e) IDEC à temps plein (100 %) à compter du 1er janvier 2026 pour intégrer l'équipe du Centre de Ressources Territorial de l'établissement : CRT du CH d'Excideuil.
Le CRT, par le déploiement de ses 2 volets, a pour objectif un accompagnement renforcé des personnes âgées de plus de 60 ans vivant à domicile.
- Le volet 1 : l'EHPAD comme lieu ressource pour les personnes âgées vivant à domicile
- Le volet 2 : un accompagnement renforcé à domicile de 30 bénéficiaires afin de leur permettre de vivre le plus longtemps possible à domicile.
Le CRT est une création de service en partenariat avec l'ensemble des acteurs du territoire suite à l'obtention de l'appel à projet de l'ARS par le CH d'Excideuil.
Missions principales :
Accompagnement renforcé des bénéficiaires
- Evaluation des critères d'inclusion du bénéficiaire. Validation de la préadmission dans le dispositif
- Réalisation du bilan initial au domicile avec l'équipe du CRT et le Médecin coordonnateur (évaluation des besoins). Définition du Plan d'Accompagnement Personnalisé. Suivi et mise à jour du Plan d'Accompagnement Personnalisé des bénéficiaires. Réévaluation de l'usager au domicile si besoin
- Supervision et planification de l'accompagnement réalisé par l'équipe du CRT. Coordination et planification des interventions avec les professionnels du domicile (équipe CRT, SAD, activités de la personne, .). Mobilisation des ressources en fonction des besoins. Lien avec le médecin traitant et l'entourage
- Référent et interlocuteur privilégié pour les bénéficiaires, leur entourage et les partenaires
- Animation des réunions pluriprofessionnelles (staffs)
- Participation à la gestion des situations complexes (situations de crise, hospitalisation, accueil d'urgence, etc.)
- Réalisation de comptes-rendus. Participation à la démarche d'amélioration continue de la qualité, veiller aux bonnes pratiques gériatriques et contribuer à l'évaluation de la qualité des soins. Participation aux prestations du volet 1.
- Participation / Réalisation d'actes de télémédecine
- Mobilisation des partenaires sur le retour au domicile
- En cas de sortie du dispositif, évaluation des critères de sortie et relais avec le DAC
Information et communication
- Elaboration et mise à jour des process et procédures d'admissions et de sortie du dispositif
- Animation des réunions de coordination en équipe pluridisciplinaire (staffs). Participation au COPIL. Animation du réseau de partenaires.
- Développement des partenariats du CRT avec les acteurs du sanitaire et communication. Participation à l'intégration des structures de soins (ex : MSP, CPTS)
Formation et contribution à l'amélioration des pratiques professionnelles
- Contribution à la professionnalisation de l'équipe du CRT
- Participation à l'élaboration et à la mise en place des journées de formation / sensibilisation
- Animation de sessions de formation / sensibilisation auprès de l'équipe du CRT et des acteurs du domicile
Activités transversales
- Complétion, suivi et mise à jour du Système d'Information partagé UniQ et les indicateurs d'activité (ex : suivi des dossiers de soins informatisés, qualité des transmissions, .)
- Tenu à jour des documents internes (protocoles, procédures)
- Rédaction des rapports d'activités
- Suivi des indicateurs de réalisation et de performance
- Evaluations annuelles
Diplôme et impératifs :
- Diplôme d'état d'Infirmier
- Formation infirmier coordonnateur
- Expérience exigée auprès de la personne âgée
- Permis B exigé
Quotité de temps de travail : 100% - 35h00 hebdomadaires (du lundi au vendredi)
Date d'embauche prévisionnelle : 01/01/2026
Date limite de candidature : 20/11/2025
Le poste est proposé pour un CDD de 6 mois minimum, renouvelable, avec possibilité d'évoluer sur un CDI. Le poste est également ouvert aux personnels titulaires.
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