Poste en temps partiel : 17.5h hebdomadaire. Travail en journée.
Missions principales :
Coordination des parcours : assurer la continuité des soins et des accompagnements, en lien étroit avec les professionnels de santé de ville, les services hospitaliers, le secteur médico-social et social.
Appui aux professionnels : encadrement de l’équipe CRT, soutenir les équipes dans la gestion de situations complexes, et favoriser les pratiques collaboratives.
Lien avec les usagers et leurs proches : être un interlocuteur privilégié pour sécuriser les parcours, informer, orienter et accompagner dans la recherche de solutions adaptées.
Animation territoriale : contribuer au maillage partenarial, participer aux réunions de coordination, impulser une dynamique de coopération interprofessionnelle et inter-institutionnelle.
Qualité et pertinence des parcours : contribuer à la prévention des hospitalisations évitables, au maintien à domicile, et à l’amélioration de la qualité de vie des personnes.
Observation et analyse : remonter les besoins du terrain, identifier les problématiques récurrentes et participer à l’amélioration continue des dispositifs et organisations.
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