Au sein de la Direction Médicale qui mène des actions de conseil, d'accompagnement et de contrôle dans le respect de la déontologie et du secret médical, l'infirmier du service médical (H/F) participera à différentes actions orientées vers les assurés, les professionnels de santé et les établissements de santé ainsi qu'à des actions liées à la lutte contre la fraude.
* Activités en direction des assurés : Il contribuera au recueil de données médicales auprès des assurés et à la signature d'avis médicaux en regard de la règlementation et des procédures, en collaboration avec le personnel administratif et sous la supervision du praticien-conseil. Il contribuera aussi à l'étude de la qualité de la prise en charge du patient dans son parcours de soins, participe à l'analyse médicalisée et à la segmentation des populations d'assurés.
* Activités en direction des professionnels de santé : L'infirmier du service médical assurera des missions d'accompagnement auprès des professionnels de santé (médicaux et infirmiers) dans des domaines nécessitant des compétences d'ordre médical, notamment pour la promotion des référentiels auprès des professionnels libéraux et hospitaliers.
* Activités en matière de lutte contre la fraude : L'infirmier du service médical contribuera au ciblage et à l'instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé, particulièrement en ce qui concerne les contrôles des infirmiers et des professions paramédicales ; il participera au contrôle des établissements.
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