Vous serez intégré au sein d’une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, dentistes, infirmiers et personnels administratifs.
Vous bénéficierez d’une formation initiale dès votre prise de fonction.
Vous bénéficierez également d’actions réalisées au titre du développement professionnel continu et de la formation continue.
Le poste est à pourvoir à temps plein.
Il vous sera possible de cumuler sous conditions cette activité au sein de la MSA avec l’exercice d’une autre activité médicale.
Le lieu de travail se situe sur le site de Poitiers et la prise de fonction est prévue à compter du 1er Septembre 2024.
Missions principales :
Sous l’autorité du médecin-conseil chef de service du contrôle médical, vos missions consistent à :
* Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé.
* Représenter la caisse et l’institution dans les instances partenariales et conventionnelles.
* S’assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et règlementaires en vigueur.
* Evaluer la pertinence du parcours de soins de l’assuré atteint de pathologie chronique ou professionnelle et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant.
* Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé.
* Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude.
* Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment.
Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé.
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