Gestionnaire sinistres h/f

À propos d'AFI ESCA

AFI ESCA : nous sommes uniques sur le marché français, car une entreprise 100% familiale. Nous avons toujours conçu, vendu et géré nos propres solutions d'assurances en épargne, garanties emprunteur, prévoyance individuelle et en couverture des frais d'obsèques. Nous distribuons ces produits par l'intermédiaire de 4 000 courtiers, répartis sur toute la France. Cette aventure est pérenne et n'a de sens que grâce aux 250 salariés qui portent l'ambition et les valeurs d'AFI ESCA. Gestionnaire Sinistres H/F - CDI Lille

Vous êtes passionné(e) par les relations humaines et l'analyse de dossiers complexes ? Nous recherchons un Gestionnaire Sinistres H/F pour rejoindre notre équipe dynamique à Lille.

Votre mission quotidienne

Au coeur de notre activité, vous serez l'expert qui accompagne nos assurés dans leurs moments difficiles :

Gestion administrative des sinistres

- Ouverture des dossiers : réception et enregistrement des déclarations de sinistres - Instruction complète : vérification de la recevabilité, analyse des garanties contractuelles - Calcul et liquidation des indemnités selon les barèmes et conditions générales - Émission des règlements et suivi des paiements

Expertise et analyse

- Examen des pièces justificatives : certificats médicaux, arrêts de travail, factures, devis - Analyse des documents administratifs : contrats, avenants, conditions particulières - Évaluation financière : calcul des prestations, application des franchises et plafonds - Contrôle de cohérence entre les déclarations et les pièces fournies

Interface médicale

- Préparation des dossiers médico-légaux pour présentation aux médecins conseils - Rédaction de synthèses médicales et administratives - Suivi des préconisations et décisions médicales - Mise à jour des dossiers selon les avis rendus

Relation client et partenaires

- Gestion des appels entrants : information, conseil et suivi des dossiers - Rédaction de courriers de demande de pièces, notifications de décisions - Traitement des emails et requêtes digitales - Interface avec les courtiers : transmission d'informations, explications des décisions