 
        
        Ce poste est à 70% en Équipe Mobile Gériatrique de Territoire (EMGT) et à 30% à l'Hôpital de Jour Gériatrique (HDJ). 
Le titulaire du poste a pour mission d'aider au développement des capacités du public concerné pour maintenir ou restaurer son autonomie d'un point de vue social en menant des interventions susceptibles de prévenir ou de surmonter les difficultés liées à la prise en charge de ses soins. Il agit avec les personnes, familles et groupes afin d'améliorer leurs conditions de vie sur le plan social, sanitaire, familial, économique, culturel et professionnel.
Missions spécifiques liées au poste à l'Equipe Mobile Gériatrique de Territoire :
- Evaluer la personne âgée sur le plan social sur son lieu de vie (habitat personnel, résidence autonomie, EHPAD) sur le territoire du GHT de la Nièvre et le territoire limitrophe du Cher,
- Agir en coordination avec le médecin et les infirmières de l'EMG de territoire, dans une approche pluri professionnelle,
- Assurer le lien entre les différents intervenants professionnels et familiaux autour du patient. Sans se substituer à la famille et, aux partenaires de terrain, tout en leur apportant un appui.
Activités :
- Echange en équipe sur les nouvelles demandes et, recueillir les éléments de la situation sociale du patient et de son entourage auprès des partenaires (services hospitaliers, administratifs, sociaux, établissements ou organismes),
- Réalisation de visites au lieu de vie de la personne en équipe ou seul(e) et recevoir si besoin les usagers/aidants sur site,
- Présentation de l'EMG de territoire (EMGT) et son but à l'usager, à l'entourage,
- Réalisation d'une évaluation sociale et environnementale,
- Information et accompagnement du patient et de son entourage et réalisation de relais avec les différentes institutions et acteurs médico-sociaux et familiaux autour du patient,
- Rédaction de la synthèse/du courrier en pluridisciplinarité avec le médecin et les infirmières de l'EMGT, au terme de l'évaluation,
- Proposition d'actions de prévention,
- Développement des partenariats avec les professionnels de proximité du territoire,
- Participation au permanence téléphonique de la Hotline, aux réunions de service de l'EMGT et, aux réunions de concertations initiées par les partenaires (DAC58, CD, RCP etc.).
Missions spécifiques liées au poste à l'hôpital de jour gériatrique :
- Evaluer la situation sociale des personnes âgées accueillies pendant la journée en hôpital de jour et les accompagner dans les démarches.
Activités :
- Entretien social avec le patient et son entourage,
- Information, orientation, soutien et, accompagnement dans les démarches,
- Inscription dans une évaluation pluridisciplinaire médecin, ergothérapeute, psychologue, diététiciens et en réseau avec les partenaires extérieurs,
- Participation à la rédaction de la synthèse des évaluations/bilans durant le temps prévu,
- Participation aux réunions de service HDJ.
Dans ces 2 missions, l'assistant social :
- Intervient particulièrement dans les domaines du maintien au domicile, de l'aide aux aidants, de l'orientation en établissement, de l'accès aux soins et aux droits sociaux, de la protection en cas de vulnérabilité ou danger et, de l'inscription dans un parcours de santé,
- Assure la traçabilité de son intervention et de son activité,
- Entretien une veille sociale en se saisissant des formations proposées, des groupes de travail et en participant aux journées partenariales dans le domaine de la gérontologie,
- Participe à l'organisation et au fonctionnement du service social du CHAN (réunions de service, rencontres partenariales, groupe de travail, remplacement des collègues absentes notamment sur le pôle gériatrique, être recours quant aux spécificités de l'intervention gériatrique).
      
 
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