Sous la responsabilité du chef de service, dans le respect de la réglementation propre aux ESMS, et en cohérence avec le projet d’établissement l’AES participe à l’accompagnement global des personnes accueillies dans le but de favoriser leur autonomie personnelle, sociale, et de renforcer l’accès et le maintien de leurs droits en articulation avec l’équipe pluridisciplinaire.
Les ACT (Appartements de coordination thérapeutique) accueillent et hébergent toute personne atteinte d’une maladie chronique grave en situation de précarité sociale, nécessitant un accompagnement sur le plan médical, social et psychologique.
LES MISSIONS :
I. ACCUEIL et Accompagnement
- Dès l’admission, accueillir les personnes, présenter les missions, le fonctionnement et l’accompagnement proposé
- Évaluer la situation, les demandes et besoins de la personne en tenant compte de ses potentialités et de son environnement ;
- Informer, conseiller et orienter les personnes sur leurs droits sociaux et administratifs, soins médicaux, logement…
- Elaborer le projet personnalisé dans les deux mois suivant l’accueil, en collaboration avec les autres professionnels co-référents de la personne accueillie.
- Garantir l’accueil des personnes lorsqu’elles se présentent au sein des locaux de l’association.
II. Accompagnement et suivi
- Orienter les résidents vers les dispositifs de droit commun et les accompagner dans leurs démarches administratives.- Réaliser des visites sur les lieux de vie afin d’assurer le suivi des personnes, et ainsi de participer à l’accompagnement vers l’autonomie, dans la capacité et le savoir habiter de chacun.
- Réaliser avec le résident, les démarches de proximité et/ou administratives récurrentes: courses, poste, sécurité sociale, accompagnement médical important.
- Evaluer et suivre les objectifs inscrits et co-construits
- Impulser l’expression et la participation des personnes : participation aux ateliers, participation au Conseil de la Vie Sociale
III. Assistance et prevention au domicile
- Accompagner et aider les personnes dans les actes essentiels de la vie quotidienne en fonction de leur degré d’autonomie, de handicap et de la présence ou non d’un dispositif d’aide à domicile.
- Accompagnement vers l’extérieur : aide à la mobilité, aide à alimentation, aide à la réalisation des courses, aide aux repas, travaux ménagers.
- Veiller à l’hygiène et à la propreté de l’appartement (et/ou de la chambre).
- Assurer une présence régulière auprès des résidents de son secteur d’intervention et animer les temps de vie sociale au sein de l’appartement et dans l’environnement extérieur de proximité.
- Animer et Entretenir les lieux liés à la vie collective au sein de l’appartement
- Animer des ateliers collectifs
- Soutenir les résidents dans les moments clés de leur parcours dans la structure (retour d’hospitalisation, évolution de la maladie…).
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