Technicien conseil assurance maladie h/f

Description du poste

Nous recrutons 2 Techniciens Conseil Assurance Maladie (H/F) en contrat à durée indéterminée pour notre agence de Vaise.

Qui sommes-nous ?

Le service Frais de Santé sur le site de Vaise se compose d'une Responsable de Département, de 6 Managers opérationnels, 3 experts, de 2 Chargées de missions et de 61 agents.

Ce service a pour missions :

1. D'assurer la gestion et le remboursement des frais de santé avec des normes de productivité associées aux catégories de professionnels de santé (PS) et aux types de flux.
2. De traiter les sollicitations des PS et des assurés selon les différents canaux.
3. D'analyser les motifs des réclamations.
4. De mettre en place des actions de suivi et d'accompagnement des PS.
5. De mettre en œuvre des actions de contrôle accompagnées d'actions de prévention et/ou correction des résultats.

Tes missions principales :

6. Contribuer aux remboursements de différentes prestations aux assurés sociaux et professionnels de santé
7. S'assurer du service rendu dans le respect de la réglementation et des objectifs de délai de traitement et de qualité

Ton quotidien :

8. Gérer les demandes de remboursement :

- Saisir manuellement les factures papier,

-Enregistrement des pièces justificatives adressées par les professionnels de santé,

-Vérification et suivi de la qualité des pièces justificatives transmises en dématérialisation,

- Analyser et traiter les factures télétransmises par les professionnels de santé,

- Consulter les différents applicatifs pour traiter la facturation (actes, cotations, règlementation, dossier du bénéficiaire, du professionnel de santé…),

9. Accompagner les professionnels de santé :

- Analyser leur facturation et les conseiller,

- Les contacter par téléphone et/ou visio en fonction des besoins,

10. Répondre aux sollicitations des assurés et des professionnels de santé :

- Réceptionner et analyse la demande,

- Apporter une réponse orale et/ou écrite,

- Procéder à des régularisations si nécessaire,

11. Réaliser des actions de contrôle :

- Analyser et exploiter les différentes requêtes émanant du service contrôle,

- Réaliser des actions de contrôles ciblés sur les professionnels de santé atypiques,

- Procéder aux notifications et au suivi des créances,

Profil recherché

Vos compétences

Tes compétences :

Tu es reconnu(e) pour :

12. Tes qualités relationnelles
13. Ton goût pour le travail en équipe
14. Ton esprit d'analyse
15. Ta capacité à être force de propositions
16. Ton goût pour la relation client
17. Ton sens de l'organisation et ta rigueur
18. Ton aisance avec les outils informatiques

Le candidat retenu devra se conformer à la Politique de Sécurité du Système d'Information en vigueur au sein de l'organisme et faire preuve de confidentialité au regard de la consultation et/ou de la manipulation de données à caractère personnel et de santé.

Informations complémentaires

Ce que nous te proposons :

19. Poste à temps plein du lundi au vendredi
20. Lieu : Vaise
21. Rémunération de € brut par mois
22. Rémunération sur 14 mois
23. Horaires variables s'inscrivant dans une amplitude entre 7H00 et 18H30
24. Souplesse choix temps de travail avec RTT - 37h et 9 RTT, 38h et 15 RTT ou 39h et 20 RTT
25. Remboursement des abonnements transport à hauteur de 75%
26. Titre restaurant avec 60% de part patronale
27. Prime de crèche (enfants moins de 3 ans), selon les conditions de la convention collective de la sécurité sociale
28. Mutuelle entreprise avec 50% de part employeur
29. Dispositif d'accompagnement à la prise de fonction incluant la formation
30. Prime d'intéressement
31. Compte épargne temps
32. Prestations CSE (minimum 3 mois d'ancienneté pour la billetterie, 6 mois pour les autres avantages)
33. Une attention portée à la qualité de vie au travail dans des organisations permettant un équilibre vie privée et vie professionnelle
34. Un espace convivialité pour déjeuner avec frigos, micro-ondes
35. Nos valeurs #Solidarité, #Responsabilité, #Simplicité !

PROCESS DE RECRUTEMENT :

36. Si tu es prêt(e) à relever ce défi, n'hésite plus, envoie ta candidature (motivation + CV) !

Les dossiers sont examinés au fil de l'eau puis le processus se poursuit avec :

37. Une pré-qualification téléphonique
38. Un test à réaliser en ligne
39. Un entretien d'échange participatif en présentiel avec des membres de l'équipe : 1 Manager, 1 technicien et 1 personne des RH le lundi 02 juin ou le mardi 03 juin à Vaise
40. Prise de poste : début / mi-juin

Un métier qui change la vie, ça change tout !

Dans le cadre de sa politique de diversité, la CPAM du Rhône ouvre ses offres d'emploi à toutes les candidatures. Les salariés·ées de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis·ses au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions.