Gestionnaire prestations maladie cdd h/f

ENIM (MARINS)

Présentation de l'employeur

Établissement public administratif, l'Enim est un acteur majeur de la protection sociale maritime. Ce régime social obligatoire, dédié aux marins professionnels du commerce, de la pêche, de la plaisance professionnelle et des cultures marines :

- assure la prise en charge des soins en cas de maladie, accident du travail, invalidité et maternité ;
- gère le calcul et le versement de la retraite ;
- accompagne les employeurs et les marins dans leur carrière ;
- prévoit et met en oeuvre des actions sanitaire et sociale ;
- mène des campagnes de prévention des risques professionnels maritimes.

Missions du Département des Politiques de Santé (DPS)

Le DPS, placé sous la responsabilité de la cheffe de département, est organisé autour de deux sites situés respectivement à Saint Malo et à Lorient.

Ses missions principales consistent à :

- procéder à l'affiliation des marins actifs ou pensionnés relevant du régime de prévoyance des marins, gérer leurs données médico-administratives, favoriser l'accès aux soins (carte VITALE) ;
- ordonnancer les prestations en nature et en espèces en faveur des marins actifs ou pensionnés, ainsi que de leurs ayants droit, prévues au titre des assurances maladie, maternité, paternité, accident, invalidité ;
- gérer les relations avec les assurés et les professionnels de santé ;
- mettre en oeuvre les contrôles et actions de régularisation prévus au plan de contrôle interne ;
- instruire les dossiers de Complémentaire santé solidaire.

Chargé des relations avec les assurés et les professionnels de santé, le DPS participe aux démarches « qualité » et « contrôle interne » mises en oeuvre par l'établissement.

Missions du pôle «Frais de santé / Flux externes»

Le service Flux Externes assure la gestion/ liquidation des prestations en nature des flux télétransmis par les professionnels de santé.

Description du poste

Position hiérarchique

Placé sous l'autorité hiérarchique directe du responsable du service.

Missions du poste

Assure la gestion/ liquidation des prestations en nature des flux télétransmis par les professionnels de santé.

Principales activités

- Traiter et ordonnancer les frais de santé en flux externes (FSE, B2,) ;
- Gérer la réception des pièces justificatives avec FluxTiers ;
- Gérer et mettre à jour le FOT ;
- Appliquer le plan de maîtrise FSE/B2 et les procédures associées ;
- Traiter les demandes de niveau 2 MEDIALOG+ et BALO et EPTICA ;
- Saisie des feuilles papier rejetées dans les Flux.

Spécificités du poste (facultatif)

Travail en équipe.

Profil recherché

Vos compétences

Compétences et ressources attendues

Savoir-faire requis

- Savoir appliquer les procédures de travail ;
- Savoir s'adapter aux évolutions techniques et règlementaires ;
- Savoir rédiger (courriers, courriels, notes) ;
- Avoir le sens de l'organisation.

Connaissances associées

Maîtriser les outils bureautiques et les nouvelles techniques de communication.

Ressources générales

- Etre capable de travailler en équipe et en réseau ;
- Savoir travailler avec méthode.

Ressources spécifiques

Poste éligible au télétravail.

Informations complémentaires

CDD 3 ans du au 30/04/2029.

Groupe RIFSEEP : 2.

Contact

Personne à contacter pour le poste:

Mme Christelle VICTORIA, Département des politiques sociales maritimes de santé :

Dépôt des candidatures uniquement par mail à:

Contenu du dossier de candidature à transmettre par courriel:

- CV actualisé (avec situation administrative : titulaire, détaché, en disponibilité, CDD, CDI) ;
- Lettre de motivation ;
- 2 derniers entretiens professionnels et de formation (EPEF).

Date limite de candidature: 13 mars 2026.