Rédacteur sinistres - expertise médicale h/f

Description du poste

Intitulé du poste

Rédacteur sinistres - expertise médicale H/F

Description de la mission

Votre mission si vous l'acceptez.


Au sein de la Direction Collectives et plus précisément au sein du service médical collectives, vos missions seront les suivantes:



Respect des règles et des procédures (contractuelles, légales, ) en matière de sélection des risques
- Procéder sous l'angle médico-contractuel à l'étude des dossiers sinistres sur les marchés Entreprises et Emprunteurs
Effectuer des demandes auprès des assurés, des médecins experts, partenaires internes et externes de afin de garantir une bonne évaluation des sinistres,
- Rendre des avis sur ces dossiers dans le respect des règles et des procédures (contractuelles, légales, ) en matière d'acceptation des sinistres ;
- Contribuer au respect des engagements pris vis-à-vis des clients et des courtiers et plus
particulièrement des délais de traitement des dossiers et des délégations de gestion ;
- Assurer la qualité des données de santé et décision médicale et administrative tant en interne (gestionnaires Entreprises et Emprunteurs, réseau commercial) qu'en externe (clients, assurés,
courtiers, ) ;
- Veiller au respect de la confidentialité médicale au sein du SMC et mener des actions de sensibilisation et de rappel auprès des services Gestion, des délégataires,
- Participer aux échanges avec le médecin chef et les médecins conseils, les services de gestion Entreprises et Emprunteurs, les courtiers, le réseau commercial, les assurés,
- Participer à la mise à jour des process de gestion.


Profil

Profil recherché:



BTS et/ou Licence en Assurances - BAC +2/3
- Maîtrise de l'assurance de personnes prévoyance et emprunteurs
- Une expérience en gestion et analyse médicale en adhésions et sinistres ITT et Invalidité.
- Expérience au sein d'un service médical et/ou d'un service de gestion Entreprises, Emprunteurs, les courtiers, le réseau commercial, les assurés.
- Une grande aisance rédactionnelle est fortement recommandée
- Une maîtrise des outils office 365 est souhaité
- Une capacité d'organisation efficiente et de rigueur sont fortement recommandées
- Un sens de la performance productive et un sens analytique sont nécessaires.
- Vous êtes doté(e) d'un excellent sens relationnel, capable de travailler efficacement en équipe, avec un esprit d'initiative et une grande bienveillance envers vos collègues et les clients.
- Une sensibilisation à l'orientation client.

Profil principal

Assurance VIE - Expertise médicale

Type de contrat

CDI

Télétravail

Partiel

Statut conventionnel appliqué/ Classe

CCN Stés Assurance 27 mai 1992/Classe 4

Catégorie emploi

Non cadre

Management d'équipe

Non

Localisation du poste

Localisation du poste à pourvoir

France, Ile-de-France, HAUTS-DE-SEINE (92)

Ville

Nanterre

Code postal

92000 Nanterre, France

Critères candidat

Niveau d'études min. requis

Bac+3

Niveau d'expérience min. requis

2 à 5 ans