Infirmier crt référent de parcours - 60% h/f

Rejoindre VYV3, c'est intégrer une structure mutualiste privée à but non-lucratif. A travers nos établissements médicosociaux, nous oeuvrons pour une santé de qualité pour tous en offrant des réponses de proximité, personnalisées et adaptées à tous les âges de la vie.

Le Groupe VYV cultive une politique en faveur de la diversité, de l'égalité professionnelle et de l'emploi des travailleurs handicapés.

Rejoignez l'EHPAD Picasso à Angers : un lieu de vie, un lieu d'innovation, un lieu pour vous !

Situé dans le quartier vivant et commerçant des Justices, à deux pas du centre-ville d' Angers et en bordure de Trélazé, l'EHPAD Picasso est un établissement à taille humaine mais aux projets d'envergure ! Nos horaires sont compatibles avec les lignes de bus, que vous soyez du matin, du soir ou de nuit.

Ici, pas de routine ! Notre offre est large et adaptée à tous les besoins :

- Hébergement permanent (50 places)

- Unité protégée (10 places)

- Hébergement temporaire (10 places)

- Accueil de jour (13 places)

- Centre de ressources territorial (CRT) accompagnant 30 bénéficiaires à domicile

- SSIAD également géré par VYV3 Pays de la Loire Nous recherchons pour notre établissement "EHPAD PICASSO" situé à Angers, un(e) infirmier(ère) référent(e) de parcours pour le Centre de ressources territorial Philémon, en CDI. Poste à pourvoir dès que possible

Missions principales du référent de parcours

- Coordonner le parcours de la personne âgée vivant à domicile sur le territoire d'Angers Loire Métropole, en lien avec ses besoins, son projet de vie et l'évolution de sa situation.

- Assure l'interface entre les acteurs (sanitaire, médicosocial, social, aidants, professionnels de ville, établissements).

- Évalue et ajuste les besoins, en mobilisant les ressources du territoire et l'expertise du CRT.

- Soutient la continuité et la fluidité du parcours, en prévention des ruptures.

- Informe, conseille et accompagne la personne et ses proches, tout au long du suivi.

- Participe à la traçabilité et au suivi du parcours, dans une logique de qualité et de personnalisation.

Missions au sein de l'équipe pluridisciplinaire, expertise métier

- Participer à l'évaluation des fragilités des bénéficiaires à l'entrée et tout au long du parcours CRT - (audition, vision, nutrition, buccodentaire, prise de traitement, sommeil, douleur, état cutané) et proposer, conduire des actions en lien avec les fragilités évaluées.

- Réaliser des actions de prévention et de conseil thérapeutique auprès des bénéficiaires selon leur besoin. (gestion du diabète, les AVK, accoutumance au traitement)

- Accompagner et sensibiliser les aidants naturels et professionnels dans leur rôle au quotidien pour mieux appréhender les besoins de la personne accompagnée