Conseiller assurance maladie (h/f)

Description du poste

Venez rejoindre notre équipe au sein de la Direction de la gestion du risque et de la lutte contre la fraude de la Cpam du Val-de-Marne, plus précisément au sein du Pôle Etablissements, Régulation et Accompagnement (PERA).

Ce Pôle regroupe l'ensemble des services de la Cpam en relation avec les établissements de santé. Il est organisé en trois secteurs :

1. Le "Prado", chargé d'organiser le retour à domicile des patients en sortie d'hospitalisation.
2. Le service "établissements", notamment responsable du traitement des prestations des établissements hospitaliers privés, publics et médico-sociaux.
3. Le service de "régulation hospitalière", en charge de la gestion du risque maladie en direction des établissements, à savoir les actions d'accompagnement et de contrôle des structures.

Dans le cadre du programme d'accompagnement du retour à domicile après hospitalisation (PRADO), la CPAM du Val de Marne recrute 1 Conseiller Assurance Maladie (CAM).

Le programme PRADO est développé sur le champ de la chirurgie, des pathologies chroniques (insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral, broncho-pneumopathie chronique obstructive), et des personnes âgées poly pathologiques.

Vous serez chargé d'assurer une mission d'accompagnement des assurés hospitalisés, par la promotion, la mise en place et le suivi du programme d'accompagnement au retour à domicile (PRADO).

Dans ce cadre vos différentes missions et activités sont les suivantes :

4. vous rencontrez les personnes hospitalisées afin de favoriser l'adhésion au programme PRADO,
5. vous mettez en place le programme d'accompagnement à domicile de manière effective, (prise de rendez-vous avec les professionnels de santé, reporting quotidien dans l'outil OMV, suivi de la mise en place du programme, coordination des intervenants …)
6. vous proposez des services + (promotion du compte ameli)
7. vous réalisez le bilan de fin de prise en charge au titre du programme
8. vous assurez un reporting régulier auprès de votre hiérarchie.

Dans le cadre de vos missions, vos interlocuteurs seront les équipes médicales et les services sociaux des établissements de santé, les personnes hospitalisées et/ou leurs familles, les professionnels de santé libéraux.

Profil recherché

Vos compétences

9. connaitre les principales missions et orientations de l'assurance maladie
10. connaitre les objectifs et les modalités de fonctionnement du PRADO
11. Organiser et planifier son activité
12. Analyser et synthétiser les informations pour assurer une bonne coordination des différents acteurs
13. Utiliser les outils nécessaires à son activité (Excel, internet…)
14. Etre rigoureux et avoir le sens de l'organisation
15. Ecouter et créer une relation de confiance
16. Adapter le discours, l'argumentaire et le comportement vis-à-vis de ses différents interlocuteurs
17. Faire preuve de conviction
18. Respecter les règles relatives au secret professionnel
19. Transmettre une image positive de l'assurance maladie

Votre formation

Une formation initiale de niveau BAC ou une expérience professionnelle significative sont souhaitées.

Informations complémentaires

Conditions particulières de l'emploi

Les candidats sélectionnés devront se déplacer selon les besoins dans les établissements de santé partenaires du PRADO, situés dans diverses communes du Val-de-Marne. Ils participeront également au traitement des dossiers du service en back-office.

Contrat de travail :

Le poste est ouvert en CDD de 3 mois renouvelable et est basé à Créteil dans un bâtiment neuf et agréable, doté d'espaces de détente et d'une salle de sport. La CPAM est à proximité directe de la ligne de métro 8 (Créteil Echat).

Il s'agit d'un contrat à temps plein, avec l'octroi de RTT en fonction du temps de présence.

Notre organisme attache une attention toute particulière à la qualité de vie au travail. Afin de pouvoir concilier vie professionnelle et personnelle, vous bénéficiez notamment des horaires individualisés dit variables.

Rémunération :

Niveau 4A : 2 ,88 euros brut mensuels.

+ 13ème mois au prorata du temps de présence

+ Prime allocation vacances (versée en mai et en septembre sous condition de présence)

+ Prime d'intéressement annuelle sous conditions de présence.

Titres-restaurant (11,52€ par jour travaillé, pris en charge à 60% par l'employeur)

Prise en charge à hauteur de 75% des abonnements de transports en commun + participation financière pour l'utilisation de moyens de transports écolos (vélos, trottinettes, services de mobilité partagée).

Prime de crèche jusqu'aux 3 ans de votre enfant pour les gardes en crèche ou par une assistante maternelle (environ 8 € par jour travaillé, sous conditions de présence de l'enfant à la crèche).

Prestations du CSE (billetterie, cinéma, parcs d'attraction, sports, culture…).

En tant qu'organisme handi-accueillant, la CPAM du Val-de-Marne s'engage à promouvoir l'égalité des chances en accompagnant les collaborateurs en situation de handicap avec des aménagements possibles dès le processus de recrutement afin de favoriser un environnement de travail inclusif et adapté.

Les salariés de la CPAM du Val de Marne, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont tenus de ne manifester aucun signe contraire au principe de neutralité et de laïcité dans l'exercice de leurs fonctions, en particulier le port de vêtements ou d'accessoires manifestant une croyance religieuse ou politique.

Le processus de recrutement comprend une phase de tests et d'entretiens.

Le candidat devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité d'Information de l'organisme.