Description du poste
Sous la responsabilité du Directeur médical de la CPAM 82, vous participerez dans le cadre des missions de cette direction à différentes actions orientées vers les assurés, les professionnels de santé et les établissements de santé ainsi qu'à des actions liées au contrôle contentieux.
1. Activités en direction des assurés :
Vous contribuerez à l'étude médico-administrative de certaines demandes d'avis sur prestation et à l'étude de la qualité de la prise en charge du patient dans son parcours de soins. Vous participerez à l'analyse médicalisée et à la segmentation des populations d'assurés.
Vous serez amené(e) à intervenir dans le cadre du suivi des arrêts de travail et à ce titre, réaliserez des entretiens avec des assurés, des services de santé au travail, des services sociaux.
2. Activités en direction des professionnels de santé :
Vous assurerez des missions d'accompagnement auprès des professionnels de santé (médicaux et infirmiers) dans des domaines nécessitant des compétences d'ordre médical, notamment pour la promotion des référentiels auprès des professionnels libéraux et hospitaliers.
3. Activités en matière de contrôle contentieux :
Vous contribuerez au ciblage et à l'instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé, particulièrement en ce qui concerne les contrôles des infirmiers et des professions paramédicales et participerait au contrôle des établissements.
Profil recherché
Vos compétences
4. Agir dans le respect d'un cadre déontologique (respect du secret médical, respect de la relation entre les bénéficiaires et leur médecin traitant)
5. Savoir prendre une décision en conformité avec les missions qui lui sont confiées
6. Savoir rendre compte
7. Adapter ses interventions orales à son interlocuteur
8. Travailler en équipe
9. Gérer son action et son temps dans le cadre des objectifs du service
10. Savoir utiliser l'environnement informatique de base (clavier, Internet, courriels, etc.)
Votre formation
Vous possédez obligatoirement un diplôme d'Etat Infirmier et êtes inscrit au conseil de l'ordre, avec une expérience professionnelle en tant qu'infirmier de 5 ans minimum.
Une formation nationale obligatoire pour les infirmiers du service médical sera dispensée à Saint-Étienne lors de la prise de fonction afin d'acquérir les connaissances nécessaires à l'exercice de vos activités.
Informations complémentaires
Le poste est à pourvoir au siège situé sur Montauban dès que possible.
Dans le cadre de sa politique de diversité, la CPAM du Tarn et Garonne s'engage à étudier à compétences égales, les candidatures des personnes en situation de handicap.
Type de contrat CDI
Coefficient niveau 6A de la CCNT
Salaire brut annuel d'embauche minimum = 34 ,07 € brut / an
Avantages : horaires variables, titres restaurant, prime de crèche, télétravail, intéressement, épargne salariale, prévoyance, forfait mobilité durable
Le(la) candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.
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