Au sein de l'équipe Territoriale en Soins Palliatifs du DAC 31, l'assistant(e) de service social Coordinateur (ice) de parcours en soins palliatifs, exerce ses fonctions en faisant preuve de polyvalence. Dans un environnement coopératif basé sur la pluridisciplinarité.
- Intervenir dans le cadre de situations de santé complexe impliquant le recours à des soins palliatifs, dans une logique de complémentarité avec l'ensemble des acteurs
- Contribuer à une évaluation et à une analyse multidimensionnelle d'une situation complexe, auprès des professionnels intervenants et si besoin de la personne et de son entourage
- Proposer un appui opérationnel et de proximité à la coordination des situations de santé complexes impliquant le recours à des soins palliatifs, dans une logique de complémentarité avec l'ensemble des personnes et professionnels de santé, médico-sociaux, et sociaux
- Contribuer à l'élaboration de la mise en place et au suivi du projet personnalisé de coordination en santé (PPCS)
- Participer si nécessaire à des réunions de concertation pluriprofessionnelles (RCP) avec les professionnels et services intervenants, pour initier et réévaluer le PPCS
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