Coordinateur de parcours h/f

Qui sommes-nous ?

Le Groupe Adène est depuis plus de 70ans un prestataire de santé à domicile (PSAD) issu de la fusion de trois associations reconnues (ALLP, OIKIA, APARD) avec un engagement fort, à savoir permettre aux patients de bénéficier d'un accompagnement de qualité tout en restant chez eux. Avec plus de 500 collaborateurs engagés et une présence en Auvergne-Rhône-Alpes et Occitanie, nous assurons :
- L'assistance médico-technique dans les domaines respiratoire, ventilatoire, oxygénothérapie, insulinothérapie, nutrition entérale et parentérale et le MAD (matériel de maintien à domicile).
- L'accompagnement médico-social, via le SAMSAH (service d'accompagnement médico-social pour adultes handicapés), le SESCO (service d'évaluation des situations complexes), le SAS (service d'aide spécifique) et des établissement d'accueil médicalisé (EAM) et maison d'accueil spécialisée (MAS) ainsi qu'un foyer logement « Les grands arbres ».
- L'hospitalisation à domicile : véritable « clinique à domicile » permettant une alternative à l'hospitalisation classique

En intégrant notre groupe, vous faites le choix d'un environnement porteur de sens, où l'accès aux soins et l'accompagnement priment sur la rentabilité. Vous évoluerez dans une équipe à taille humaine et avec une forte collaboration pluridisciplinaire.

Vous vous reconnaissez dans cette approche humaine et souhaitez contribuer à une prise en charge de qualité à domicile, on vous attend ! Infirmier(ère) ou ergothérapeute, vous souhaitez donner plus de sens à votre métier en accompagnant les patients dans un parcours de soins humain et personnalisé ? Rejoignez le Groupe Adène en tant que Coordinateur/trice de parcours (F/H) au sein de nos services SESCO et SAS, basés à Lyon.

Vos missions :

Vous rejoignez une équipe pluridisciplinaire de 5 personnes et êtes rattaché(e) à la coordinatrice SESCO et SAS, à ce titre vous jouerez un rôle clé dans la coordination et la fluidité du parcours de santé et de vie des personnes accompagnées.

Que sont les services SAS et SESCO ?

Le SESCO : service d'évaluations de situations complexes PCPE (pôle de compétences et de prestations externalisées) :
- Aide les professionnels hospitaliers à trouver des solutions de sorties d'hospitalisations pour les patients dont le parcours de santé et de vie s'avère bloqué en établissements sanitaires
- Accompagne des personnes à partir de 16 ans, en situation de handicap neuro moteur :
Dont l'accompagnement à domicile doit être renforcé par des prestations spécifiques dans une visée inclusive ou en vue de prévenir des ruptures de parcours

Bénéficiant d'une orientation vers un établissement ou service médico-social sans réponse d'accompagnement effectif

Ayant besoin d'un soutien ponctuel pour favoriser la sortie d'un établissement médico-social.

Le SAS : service d'aides spécifiques, facilite la vie à domicile et les sorties d'hospitalisation de patients du groupe Adène.

Au sein de ces services, vos missions seront :
- Réaliser des évaluations multidimensionnelles et identification des problématiques (sanitaires, sociales, adaptations du logement, aides techniques)
- Recherche et proposer des solutions et des structures d'accueil et d'accompagnements (ESMS) pour permettre la sortie du patient du service hospitalier
- Recherche et mise en place des interventions de différents acteurs pour des projets de vie à domicile : para médicaux, services d'aides à domicile, sociaux, médico-sociaux
- Accompagnement de la personne dans la recherche de solutions adaptées et dans la réflexion sur la continuité de son parcours dans le respect de son autodétermination
- Soutien et guidance aux proches aidants
- Coordination des différentes interventions
- Relations partenariales avec les acteurs du secteur sanitaire, médicosocial et des réseaux partenariaux (DAC- C 360)
- Rédaction des comptes rendus d'intervention, recueil et mise à jour les informations dans le dossier informatisé de la personne.
- Travail en équipe pluridisciplinaire avec le partage de son expertise métier
- Collaboration aux différents travaux réalisés au sein du service en terme d'amélioration continue

Infos pratiques :

Localisation : Lyon - déplacement Rhône-Loire

Rythme de travail : 35h - du lundi au vendredi - Alternance d'une semaine de 5jours (39h) et une semaine de 4jours (31h - jour non travaillé le lundi) - Horaires : 9h-17h30

Poste : CDI - non cadre

Salaire : Evolutif selon expérience + Segur