Vos responsabilités Votre mission quotidienne Au cœur de notre activité, vous serez l’expert qui accompagne nos assurés dans leurs moments difficiles : Gestion administrative des sinistres • Ouverture des dossiers : réception et enregistrement des déclarations de sinistres • Instruction complète : vérification de la recevabilité, analyse des garanties contractuelles • Calcul et liquidation des indemnités selon les barèmes et conditions générales • Émission des règlements et suivi des paiements Expertise et analyse • Examen des pièces justificatives : certificats médicaux, arrêts de travail, factures, devis • Analyse des documents administratifs : contrats, avenants, conditions particulières • Évaluation financière : calcul des prestations, application des franchises et plafonds • Contrôle de cohérence entre les déclarations et les pièces fournies Interface médicale • Préparation des dossiers médico-légaux pour présentation aux médecins conseils • Rédaction de synthèses médicales et administratives • Suivi des préconisations et décisions médicales • Mise à jour des dossiers selon les avis rendus Relation client et partenaires • Gestion des appels entrants : information, conseil et suivi des dossiers • Rédaction de courriers de demande de pièces, notifications de décisions • Traitement des emails et requêtes digitales • Interface avec les courtiers : transmission d’informations, explications des décisions Conformité et reporting • Respect des délais réglementaires et contractuels • Application stricte du cadre juridique et des procédures internes • Tenue des statistiques de production et de qualité • Veille réglementaire sur l’évolution des textes
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