L'établissement "Les Hôpitaux Privés Rennais St-Grégoire" propose un très large panel d'activités et de services au patient, du diagnostic à la thérapeutique. Doté de 500 lits et places, l'établissement emploie plus de 800 salariés et près de 270 praticiens libéraux y exercent.
Le projet de l'établissement repose sur un projet médical ambitieux qui associe la qualité des soins, l'excellence du plateau technique, des équipes médicales et paramédicales et ce, afin de proposer une offre de soins complète et de garantir l'amélioration continue de la prise en charge du patient. Description de la mission :
Nous recherchons un(e) Responsable Qualité et Gestion des Risques F/H dans le cadre d'un contrat à durée déterminée de 2 mois, prolongation possible.
Mission principale
Piloter, déployer et évaluer la politique qualité et gestion des risques de l'établissement afin de garantir l'amélioration continue de la qualité, de la sécurité des soins et de la conformité réglementaire.
1. Pilotage de la politique Qualité et Gestion des Risques
-Piloter le comité Qualité, Gestion des Risques et des Vigilances.
-Élaborer, en lien avec la Direction, la politique pluriannuelle d'amélioration de la qualité et de la sécurité.
-Élaborer, en lien avec la Direction et la CME/CMM, la politique d'évaluation des pratiques professionnelles.
-Décliner annuellement la politique qualité en programme d'amélioration de la qualité et de gestion des risques.
-Évaluer la mise en oeuvre et l'efficacité du programme d'amélioration.
-Assurer le suivi des actions d'amélioration.
-Soumettre les éléments d'évaluation nécessaires à la politique qualité et gestion des risques.
-Construire des indicateurs qualité et élaborer des tableaux de bord de suivi.
-Participer au suivi des indicateurs du Contrat d'Objectifs et de Moyens (CPOM).
2. Gestion de la démarche documentaire
-Garantir le respect de la procédure de gestion documentaire.
-Former et accompagner les professionnels dans l'élaboration des documents qualité.
-Vérifier la conformité, la cohérence et la forme des documents avant diffusion.
-Assurer la diffusion des documents qualité validés.
-Gérer les versions successives des documents.
-Administrer le logiciel de gestion documentaire.
3. Gestion des risques et coordination avec les vigilances
-Garantir l'application de la procédure de gestion des risques et proposer des évolutions si nécessaire.
-Recueillir, analyser et exploiter les fiches d'événements indésirables.
-Diffuser l'information pertinente aux interlocuteurs concernés.
-Suivre les plans d'actions mis en oeuvre par les responsables de services.
-Restituer périodiquement les résultats de la démarche de gestion des risques (analyses statistiques et qualitatives).
-Proposer des outils et des démarches adaptés.
-Accompagner méthodologiquement les équipes dans l'analyse des événements indésirables (RMM, CREX, etc.).
-Assurer une veille réglementaire.
4. Gestion des démarches évaluatives
a) Audit interne
-Participer à la planification des audits internes en s'appuyant sur les données issues de la gestion des risques, des dispositifs d'écoute, des résultats de certification et du programme annuel qualité.
-Coordonner le groupe d'auditeurs internes.
-Veiller au maintien et au développement des compétences des auditeurs internes.
-Apporter un soutien méthodologique aux auditeurs internes.
b) Enquêtes
-Être force de proposition sur les enquêtes à mener.
-Définir des outils et une méthodologie adaptés.
-Élaborer les outils de recueil.
-Collecter, analyser et exploiter les résultats.
-Proposer des actions d'amélioration.
-Assurer la diffusion des résultats et des actions auprès de la Direction et des professionnels.
c) Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP)
-Coordonner, dans le cadre de la certification ou du programme institutionnel d'EPP, la mise en oeuvre des évaluations nécessaires.
-Accompagner les professionnels, notamment les médecins, dans la réalisation des évaluations et la mise en place des actions d'amélioration.
-Assurer un retour régulier des résultats aux professionnels.
5. Information et communication
-Participer aux instances pour lesquelles sa présence est requise (CLIN, CLUD, CSSCT, CSTH, groupes de travail, projet d'établissement, etc.).
-Assurer la bonne circulation de l'information en matière de qualité, de gestion des risques et de sécurité des soins.
-Sensibiliser, informer et former les responsables de services et les médecins aux démarches qualité et gestion des risques.
-Contribuer à la culture qualité et sécurité au sein de l'établissement.
Positionnement
-Rattachement hiérarchique : Direction
-Relations fonctionnelles : Direction, CME/CMM, encadrement, professionnels de santé, équipes transversales Profil recherché :
Compétences clés
-Expertise en qualité, gestion des risques et réglementation sanitaire
-Capacités d'analyse, de synthèse et de pilotage de projets
-Maîtrise des démarches d'audit et d'évaluation
-Aptitudes relationnelles et pédagogiques
-Organisation, rigueur et sens de la communication
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