Controleur de prestations h/f

CPAM D'EURE-ET-LOIR

Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est partager une même ambition : garantir un accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins. Chaque jour, les plus de 350 collaborateurs de la CPAM d'Eure-et-Loir se mobilisent au service des 388 828 bénéficiaires, 1 365 professionnels de santé et des 11 122 employeurs du département.

Elle est présente sur 3 sites de production et 4 antennes d'accueil (dont un site commun avec la CAF) et s'appuie sur les compétences de plus de 300 salariés.

Les missions de la CPAM d'Eure-et-Loir sont multiples, diverses et variées mais sont toutes essentielles comme :

- Gérer les droits des assurés sociaux et garantir leur accès aux droits et aux soins ;
- Assurer le remboursement de soins et le versement des revenus de remplacement (indemnités journalières, pensions d'invalidité) ;
- Intervenir comme régulateur du système de santé, en cherchant en permanence à concilier la meilleure qualité des soins et le meilleur coût, en lien avec les professionnels et les établissements de santé, les entreprises et tous les acteurs concernés ;
- Agir en amont de la maladie et de ses complications, avec une offre de prévention sans cesse enrichir Description du poste

Au sein de la Direction comptable et financière et rattaché(e) et plus précisément du département Contrôle et Lutte contre la fraude, vous exercerez vos missions au sein du service Contrôle des prestations composé d'1 responsable d'unité et de 10 contrôleurs.

Vos missions:

-Réaliser des contrôles, en a priori et a posteriori, conformément au plan de contrôle socle du directeur comptable

-Vérifier la conformité de la facturation au regard des différentes règlementations paiements de soins et indemnités journalières, etc

-Valider, formaliser et évaluer les résultats de sa vérification

-Proposer des actions correctrices à partir de la détection des dysfonctionnements

-Participer au dispositif de prévention et de détection des fraudes

-Préparer des éléments pour l'identification et l'analyse des risques

-Participer à la mise à jour et à l'amélioration des procédures de travail

Profil recherché

Vos compétences

Profil recherché
Savoirs-être

-Savoir analyser un ensemble de données au regard d'un référentiel, d'une norme ou d'une procédure, diagnostiquer des dysfonctionnements et proposer des améliorations

-Répondre à des objections en construisant et en adaptant son argumentaire en fonction de la cible

Savoirs :

-Rechercher des informations et des données professionnelles et s'assurer de leur fiabilité

-Réaliser une veille réglementaire et veiller à la prise en compte des évolutions dans les pratiques

-Transmettre ses compétences réglementaires

-Réaliser des autocontrôles

Informations complémentaires

Modalités du poste:

-Niveau d'emploi : 3 (26 845,98€ brut sur 14 mois + prime d'intéressement)

-Prime de responsabilité mensuelle correspondant à 5 % du coefficient de qualification

-Nombreux avantages : carte déjeuner, mutuelle, Forfait mobilité durable, remboursement transports pris en charge à 75 %, remboursement partiel des frais de crèche,

-Possibilité de télétravail jusqu'à 3 jours par semaine (sous conditions)

-Horaires variables, jusqu'à 20 RTT par an,

-Poste basé à Lucé

En savoir plus en vidéo

Contact

Sélection :

-Test à réaliser dès que possible via le lien :

-2 entretiens qui se dérouleront entre le 16/02/2026 et le 27/02/2026

-Possibilité de tests techniques

-candidature attendue via le lien

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !