CONTEXTE
Le CCAS de Grenoble porte et anime la politique sociale de la Ville. Dans un contexte socio-économique évolutif et complexe, face à une demande sociale prégnante, il a fait le choix de maintenir un niveau de service à la hauteur des attentes des usager-ère-s et des engagements politiques.
Le CCAS, c'est 1200 agent-e-s, 70 établissements, 3 directions d'Actions Sociales : Petite Enfance, Personnes âgées, Lutte contre la Pauvreté et la précarité, et des directions ressources.
La Direction d'Action Sociale « Personnes Agées », la direction déléguée « Dépendance et soins » comprend les 2 EHPAD le Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) et l'Equipe Spécialisée Alzheimer (ESA).
Notre poste
Le vieillissement de la population et l'augmentation des situations de fragilité et des polypathologies entraînent une complexification croissante des prises en charge en EHPAD. Les résidents présentent majoritairement des maladies chroniques stabilisées, des troubles cognitifs de type Alzheimer et apparentés, ainsi qu'un risque élevé de décompensation et d'iatrogénie médicamenteuse.
Cette évolution s'accompagne d'une complexification des prises en charge, de difficultés d'accès aux médecins traitants, de tensions dans la coordination ville-hôpital, de délais d'intervention médicale et d'un nombre encore important d'hospitalisations évitables, accentuant la charge des équipes soignantes et révélant un besoin accru d'expertise gériatrique.
Dans ce contexte, l'EHPAD André Léo (84 lits, dont 2 unités psycho-gériatriques) recrute un-e Infirmier-ère en Pratique Avancée (IPA) spécialisée dans les pathologies chroniques stabilisées, afin de renforcer la prise en charge clinique avancée, la coordination des parcours et la sécurisation des soins.
Sous l'autorité hiérarchique du cadre de santé et la coordination fonctionnelle du médecin coordonnateur, l'IPA exerce un rôle central dans la sécurisation des soins et l'accompagnement global des personnes âgées, en mettant en oeuvre des pratiques fondées sur les données probantes et en soutenant les équipes dans l'optimisation du suivi des résidents. Il/elle contribuera au suivi des pathologies chroniques, à la prévention des complications et hospitalisations inadaptées, et au soutien des équipes, participant ainsi à l'amélioration durable de la qualité, de la sécurité et de la continuité des soins.
ACTIVITES PRINCIPALES
Évaluation clinique avancée : consultations IPA autonomes, évaluation gériatrique globale (clinique, fonctionnelle, cognitive, sociale), identifier les facteurs de fragilité, risques de chute, dénutrition, iatrogénie, adapter le suivi selon l'évolution clinique dans le cadre réglementaire, prescription d'examens autorisés
Suivi et gestion des pathologies chroniques : ajuster certains traitements et prescrire des examens complémentaires et renouvellements autorisés, selon le cadre réglementaire et les listes d'actes autorisés par le décret et arrêtés, surveiller l'observance et les effets secondaires
Prévention : chutes, dénutrition, escarres, syndrome de glissement, iatrogénie médicamenteuse
Coordination : lien avec médecins traitants, organisation des retours d'hospitalisation, travail avec équipes mobiles gériatriques, concertations pluridisciplinaires
Expertise et qualité : élaboration de protocoles, formation des équipes, participation à la démarche qualité, mise en place d'indicateurs de suivi, s'inscrire dans une démarche de projet de service en lien avec les objectifs quantitatifs et qualitatifs fixés par le CCAS et les obligations réglementaires
Accompagnement médico-social : participation à l'accompagnement global des résidents, soutien des équipes et promotion de la qualité de vie
Missions de service public : porter les missions et valeurs de l'Institution CCAS
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