Cdi - gestionnaire expert.e médical prévoyance (f/h)

CDI - Gestionnaire Expert.e Médical Prévoyance (F/H)

Rejoignez une entreprise à taille humaine et en croissance, au service de plus de 3 millions de clients, et qui se positionne sur tous les segments de l’assurance.

Futur challenges : En tant que Gestionnaire Expert.e Médical Prévoyance au sein de la Direction des Services Clients – Prévoyance, vous jouerez un rôle central dans :

* La satisfaction et la fidélisation des clients d’Abeille Assurances (clients finaux et distributeurs)
* Le développement des compétences des équipes de gestion
* L’amélioration continue des activités du service

Environnement de travail : Rattaché(e) au Responsable du service Support transverse et Activités spécialisées en Prévoyance, vous collaborerez avec 3 autres Gestionnaires Experts Prévoyance et apporterez votre soutien à l’équipe de gestion Indemnisation Prévoyance Individuelle. Vous interviendrez sur l’étude des dossiers sinistres spécifiques ou complexes, avec une analyse approfondie. Vous accompagnerez également les gestionnaires dans leur quotidien, participerez à leur montée en compétences, et contribuerez à l’amélioration des procédures et outils.

Principales missions :

1. Statuer médicalement sur les dossiers : Rendre des avis motivés sur l’acceptation des dossiers d’indemnisation, analyser les pièces médicales, déterminer les taux d’invalidité, et solliciter l’avis du Médecin Chef ou de la Direction juridique si nécessaire.
2. Partager votre expertise : Conseiller les gestionnaires, apporter un avis médical, documenter les modes opératoires, proposer des améliorations produits, relayer les évolutions réglementaires.
3. Instruire les dossiers suspects : Participer aux enquêtes anti-fraude, mettre en œuvre et suivre les recours amiables.
4. Contribuer aux projets : Identifier des axes d’amélioration, réaliser des audits, mettre en œuvre les recours et assurer le reporting.

Profil recherché : Formation supérieure en assurances, expérience confirmée d’au moins 5 ans en gestion de sinistres Prévoyance Individuelle ou Emprunteurs. Maîtrise des enjeux liés aux garanties Incapacité, Invalidité, Dépendance, Décès, solides connaissances médicales et techniques. Expertise reconnue en produits de Prévoyance, régimes obligatoires, gestion, avec un intérêt pour la lutte anti-fraude. Qualités : rédactionnelle, pédagogie, esprit d’équipe, force de proposition, autonomie, sens du résultat.

Modalités : Localisation à Bois-Colombes (92). CDI, statut cadre, dès que possible.

Ce que nous proposons : Rémunération globale (fixe, variable, épargne salariale, retraite complémentaire), télétravail jusqu’à 2,5 jours/semaine, mutuelle avantageuse, remboursement mobilité, congés, RTT, CSE, offres assurance, environnement convivial, flex-office, accessibilité.

Évolution : Mobilité interne encouragée, avec objectif de 50% des postes pourvus en interne. Opportunités au sein du Groupe Aéma (Macif, Aesio Mutuelle, Ofi Invest).

Engagements : Diversité et inclusion, traitement équitable des candidatures, initiatives pour l’égalité, le handicap, la diversité sexuelle.

À propos d’Abeille Assurances : 3000 collaborateurs, 1000 agents généraux, 180 ans d’expérience, gamme étendue de produits, partenaire historique de l’AFER, groupe Aéma, couvrant 11 millions de personnes, répondant aux besoins assurantiels et serviciels de 1 Français sur 6.

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