Kinésithérapeute (h/f) - 80% - chirurgie thoracique

Objectifs

* Exercer la kinésithérapie au sein d’une équipe pluridisciplinaire médicale et paramédicale

* Participer à la réunion d’équipe médicale à 8h (au moins un kinésithérapeute)

* Transmettre les informations utiles aux personnels soignants, aux médecins, au cadre de santé et aux différents intervenants du service (orthophoniste, diététicien, psychologue…)

* Elaborer un bilan masso-kinésithérapique pour chaque patient prescrit par les médecins du service

* Mettre à jour quotidiennement le dossier paramédical dans le logiciel DxCare et valider les prescriptions médicales de kinésithérapie

* Planifier les soins en concertation avec l’équipe soignante

* Fixer les objectifs de rééducation adaptés aux patients en collaboration avec l’équipe médicale et paramédicale

* Prendre en charge les patients hospitalisés de manière spécifique et adaptée à leurs pathologies

* Se tenir informé(e) des progrès dans les domaines d’exercice et se former de manière régulière

Activités principales

* Kinésithérapie de drainage bronchique post-opératoire (jusqu’à l’aspiration naso-pharyngée si besoin)

* Rééducation respiratoire (amélioration des volumes mobilisables et de l’hématose)

* Mise en place et utilisation adaptée d’instruments de rééducation respiratoire : Ezpap®, Acapella®, Alpha300®, Cough Assist, spiromètres, aérosols-pipe …

* Mise en place et éducation sur la prise des aérosols et de la VNI lorsque cela fait partie de la séance de rééducation (rôle partagé avec l’équipe soignante)

* Autonomisation des patients : apprentissage des levers et transferts, reprise de la marche et mis en place des aides techniques adaptées (cannes anglaises, rollator, CDM, …)

* Réhabilitation à l’effort par la marche ou avec cycloergomètre (cf. protocole RAAC)

* Prévention des complications liées à la chirurgie et à l’alitement

* Prévention des risques de fausses routes

* Conseils de prévention des cicatrices en post-opératoire

Autres activités

* Participation aux gardes de kinésithérapie respiratoire de désencombrement bronchique le week-end et les jours fériés

* Gestion du matériel de rééducation présent dans le service



Principales pathologies/interventions rencontrées

* Voies d’abord :

Thoracoscopie/médiastinoscopie

Vidéothoracoscopie

Thoracotomie

* Interventions :

Biopsie pulmonaire et/ou pleurale

Chirurgie pleurale : talcage, pleurectomie, décortication

Chirurgie pulmonaire : résection atypique (wedge), segmentectomie, lobectomie (avec ou sans réimplantation), pneumonectomie

stéosynthèse et thoracoplastie

Thorax en entonnoir / carène (Barre de Nuss / Ravitch)

Goitre plongeant (thyroïdectomie)

Chirurgie de l’œsophage, de la trachée, du diaphragme

Chirurgie du système neuro-végétatif : sympathectomie thoracique (hyperhidrose)



Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie Thoracique

* Séance pré-opératoire à l’admission du patient (J-1)

* Séance post-opératoire immédiate en SSPI ou retour en chambre (J0)

* 2 séances par jour jusqu’à J3 (à évaluer le matin)

* Dès que possible (J1) :

Parcours de marche si drain thoracique sur Thopaz

Cycloergomètre si drain thoracique en aspiration