Contrôleur prestations h/f

Vous recherchez un métier qui ait du sens ?
Les valeurs de solidarité, de responsabilité et d'innovation sont importantes pour vous ?
Rejoignez La Cramif pour mettre vos compétences au sein d'une entreprise de droit privé exerçant une mission de service public de solidarité nationale !
Vous intégrerez un organisme soucieux de la qualité de vie au travail de ses collaborateurs et donnant accès à de multiples avantages.

La Cramif est un organisme du Régime Général de la Sécurité sociale qui prévient et accompagne les fragilités sociales et professionnelles liées à la Santé sur l'ensemble de l'Ile de France.

Ses 1550 salariés sont au service des assurés, des entreprises, des professionnels de santé, des associations du secteur médico-social et agissent au quotidien pour :

« Protéger », en versant des prestations financières telles les pensions d'invalidité, les allocations de cessation anticipée d'activité des travailleurs de l'amiante, les prestations aux fournisseurs de grand appareillage
« Prendre soin », en intervenant dans le domaine sanitaire et social et de l'autonomie au sein de son Service social régional, son Centre médical Stalingrad, son centre Escavie, son Ecole de service social
« Prévenir » : en gérant les risques professionnels, à travers la prévention, la reconnaissance et la participation à la réparation des accidents du travail et des maladies professionnelles, le calcul et la notification aux entreprises de leurs taux de cotisation. Contexte :

Le contrôleur garantit une gestion rigoureuse et conforme des dossiers, en veillant à l'application correcte de la législation en matière d'invalidité et à la justesse des calculs de prestations, sur la base des documents transmis et des outils mis à sa disposition.

Le candidat retenu interviendra principalement sur les contrôles du processus Invalidité et intégrera une équipe de 10 contrôleurs.

Les missions :
- Analyser et vérifier les pièces constitutives des dossiers ;
- Contrôler la complétude et la conformité des documents justificatifs transmis ;
- Vérifier le bon enregistrement et la bonne mise à jour des données dans l'outil de gestion des dossiers Invalidité (SCAPIN) ;
- Interpréter et appliquer les textes législatifs, réglementaires et les procédures internes ;
- Veiller à l'évolution de la réglementation applicable et adapter les pratiques en conséquence ;
- Identifier les situations spécifiques nécessitant une analyse approfondie ou un traitement particulier, et solliciter l'appui de son encadrement si nécessaire ;
- Être en mesure de réaliser les calculs nécessaires en respectant les barèmes et les règles de calcul établies ;
- Garantir l'exactitude des prestations versées aux bénéficiaires ;
- Contrôler les résultats obtenus et demander le cas échéant la régularisation des dossiers en motivant la demande de manière claire et précise ;
- Assurer une traçabilité rigoureuse des contrôles réalisés dans les outils de reporting (fichiers Excel, PMR, OSCARR) ;
- Collaborer avec son encadrement et les autres services pour assurer le traitement optimal des dossiers.

Une formation et un accompagnement internes seront dispensés.