Temps partiel en 31,50h hebdomadaire. Travail en journée : 1 semaine à 5 jours et 1 semaine à 4 jours en alternance. Horaire administratif.
Missions principales :
L’infirmière coordinatrice joue un rôle pivot dans l’organisation, la qualité et la coordination des soins à domicile. Il ou elle assure à la fois un rôle de gestionnaire, de coordinatrice de parcours, de référente soignante et de pilote de la qualité.
* Coordination des soins à domicile
o Évaluer les besoins en soins infirmiers des usagers lors des visites d’admission.
o Élaborer, mettre à jour et suivre les plans de soins personnalisés, en lien avec le médecin traitant et les partenaires.
o Planifier les interventions des aides-soignants, infirmiers libéraux ou salariés, en veillant à la cohérence et à la continuité des soins.
o Adapter les prestations en fonction de l’évolution de l’état de santé des bénéficiaires.
* Management et encadrement de l’équipe soignante
o Organiser les plannings des aides-soignants et anticiper les remplacements.
o Accompagner les professionnels dans leur pratique : soutien clinique, écoute, suivi de compétences.
o Animer les réunions d’équipe régulières (transmissions, coordination, revue de situations).
o Participer au recrutement, à l’intégration et à la formation des nouveaux professionnels.
* Lien avec les usagers, familles et partenaires
o Assurer une communication fluide et bienveillante avec les bénéficiaires et leurs proches.
o Être l’interlocutrice privilégiée des familles en cas de question ou d’évolution de situation.
o Travailler en réseau avec les médecins, les infirmiers libéraux, les services sociaux, les prestataires, les structures d’aval (EHPAD, hôpital…) et les ESMS coordonnateurs (DAC, CRT…) le cas échéant.
* Pilotage de la qualité et gestion administrative
o Veiller à la conformité des pratiques aux protocoles et aux référentiels professionnels (bientraitance, hygiène, gestion des risques…).
o Participer à l’évaluation interne, à la rédaction du projet de service, et à la démarche qualité continue.
o Assurer la tenue et la traçabilité des dossiers de soins (papier ou informatisés).
o Contribuer à la gestion de l’activité : statistiques, rapports d’activité, suivi des indicateurs de qualité et de performance.
* Participation à la dynamique du service
o S’impliquer dans les projets transversaux (prévention, partenariats, actions collectives à domicile…).
o Participer au développement de la culture d’équipe, à la montée en compétence des professionnels, et à la qualité de vie au travail.
o Représenter le SSIAD dans les instances territoriales ou partenariales si besoin.
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Compétences attendues :
Compétences techniques et organisationnelles : Maîtrise des soins infirmiers et des pathologies gériatriques et chroniques, capacité à évaluer une situation clinique à domicile, élaboration et suivi de plans de soins individualisés, coordination d’interventions pluridisciplinaires (IDEL, médecins, aides-soignants…), organisation et planification des tournées, connaissance des dispositifs médico-sociaux et du maintien à domicile, gestion des dossiers patients (papier ou informatisés), suivi d’activité, d’indicateurs et participation au rapport d’activité.
Compétences en management d’équipe : Animation de réunions et de temps de coordination, encadrement et accompagnement professionnel des aides-soignants, gestion des plannings et des absences, transmission des consignes et régulation des tensions éventuelles, implication dans la formation, l’intégration et le développement des compétences.
Compétences en communication et relationnelles : Qualités d’écoute, de médiation et de diplomatie, communication fluide avec les familles, les partenaires et les usagers, capacité à établir des liens de confiance dans un cadre professionnel, gestion de la relation d’aide dans un contexte parfois complexe (isolement, précarité, fin de vie…)
Compétences en qualité et gestion des risques : Connaissance des procédures qualité et d’évaluation des pratiques, vigilance sur les règles d’hygiène et de sécurité au domicile, participation à la démarche d’amélioration continue (projets, audits, évaluations…), contribution à la gestion des événements indésirables.
Qualités requises :
Autonomie : capacité à gérer les priorités, prendre des décisions au quotidien
Rigueur et sens de l’organisation : indispensable pour coordonner efficacement les soins
Empathie et bienveillance : posture professionnelle adaptée à la vulnérabilité des publics
Adaptabilité : face à la diversité des situations à domicile et aux imprévus
Esprit d’équipe : capacité à fédérer, soutenir et faire circuler l’information
Réactivité et sang-froid : aptitude à intervenir en cas d’urgence ou de rupture de parcours
Capacité à porter un projet de service : implication dans le développement du SSIAD et la dynamique institutionnelle
Diplôme d’État d’infirmier exigé.
Une expérience en tant qu’IDEC en SSIAD et/ou une formation à la fonction de coordination seraient des atouts appréciés.
Expérience sur le domicile en tant qu’IDE libérale apprécié ou sur un poste similaire.
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