Coordinateur de parcours - equipe mobile d'appui aux parcours f/h

Métier
Infirmier - Autres métiers

Type de contrat
Titulaire ou CDI

Service d'affectation
Direction des projets et de la transformation - Département parcours patient

Présentation du service

La direction des projets et de la transformation (DPT) porte les projets relatifs à :

- La mise en œuvre du projet d’établissement

- L’amélioration de la performance des organisations (plateaux ambulatoires, blocs opératoires, etc)

- La transformation numérique

- L’amélioration des parcours des patients

La DPT regroupe :

- les ingénieurs en organisation des différents sites du groupe hospitalier (GH)

- les ingénieurs en organisation responsables de la coordination des blocs opératoire du GH

- les centres d’appel des sites Tenon et Saint-Antoine pour la prise de rendez-vous

- les membres de l’équipe « Parcours patient » :

o L’équipe de coordination : une coordinatrice médicale, une coordinatrice sociale, le responsable

o Les équipes mobiles de site : les médecins de site, les infirmiers parcours de site

o Les gestionnaires de séjours de site

Le poste est basé sur le site de Tenon dans le XXème arrondissement de Paris mais des déplacements réguliers sur les sites du GHU et auprès des partenaires sont à prévoir.


Vos missions

L’objectif de l’équipe « Parcours patient » est de fluidifier le parcours des patients à ses différentes étapes : amont de l’hospitalisation ; entrée et parcours intra-hospitalier ; sortie et aval de l’hospitalisation.

Afin de conduire cet objectif de manière opérationnelle l’équipe « Parcours patient » est dotée d’équipes mobiles sur les sites de la Pitié-Salpêtrière, Saint-Antoine et Tenon. Ces équipes participent à la poursuite de cet objectif au titre de trois axes principaux :

- L’appui aux services dans l’identification des projets de vie des patients et leur orientation

- La diffusion de la pédagogie sur les bonnes pratiques d’amélioration des parcours

- Le développement du réseau entre la ville et l’hôpital

Les missions principales de l’infirmier de l’équipe mobile d’appui aux parcours sont les suivantes :

- Répondre aux sollicitations des services pour un appui à l’orientation des patients :

o Evaluation soignante du patient avec les professionnels du service (médecin, assistante sociale, kinés, IDE…)

o Définition du projet de sortie avec les patients et leurs proches et expertise sur le réseau d’aval de l’hospitalisation

o Suivi des actions en lien avec le parcours des patients

- Fluidifier les parcours complexes de patients arrivés par les urgences en coordonnant les acteurs : urgences, services d’aval, dispositifs de sécurisation du retour à domicile, hospitalisation à domicile…

- Animer des réunions de suivi des patients à parcours complexe avec les directions

- Animer des staffs médico-sociaux dans les services avec évaluation des projets de sortie des patients et suivi des actions associées

- Animer des formations et autres actions de sensibilisation sur les bonnes pratiques d’amélioration des parcours dans les services, auprès du personnel médical et non-médical

L’infirmier de l’équipe mobile d’appui aux parcours est amené à venir en appui du trinôme de coordinateurs et des médecins de l’équipe dans le cadre de leurs missions :

- Visiter et conclure des partenariats avec des structures d’aval de l’hospitalisation (SSR, EHPAD, structures d’hébergement…)

- Assurer une régulation et fluidifier le lien entre les partenaires extérieurs et l’hôpital

- Participer aux projets d’amélioration des parcours de services ciblés

- Concevoir et diffuser des outils d’aide à l’amélioration des parcours

- Produire, analyser et suivre des indicateurs sur les parcours des patients

L’équipe mobile pluri professionnelle de site est coordonnée par un trinôme dédié «parcours patient » à la DPT du groupe hospitalier AP-HP. Sorbonne Université :

- Louis GRENAUDIER, responsable hiérarchique direct (N+1) « Parcours patients »

- Dr Adrienne REIX, médecin coordinateur de l’équipe « Parcours patient »

- Nathalie LABBE, coordinatrice sociale de l’équipe « Parcours patient »


Profil recherché

Compétences requises :
- Evaluation soignante des facteurs de complexité des parcours des patients (autonomie, charge en soins, mode de vie, situation administrative…)
- Analyse et synthèse des informations pertinentes permettant de cibler les options d’orientation
- Conduite d’entretien avec les patients et les familles/proches
- Traçabilité des actions réalisées et remontée d’information
- Formalisation de procédures
- Conception d’outil numériques (annuaires, indicateurs, tableaux de suivi, documents d’information…)
- Formation de professionnels
- Travail en équipe
- Gestion de projet (définition de plans d’actions, identification d’objectifs et de priorités, réévaluation de la méthodologie choisie…)

Qualités requises :
- Prise d’initiative
- Esprit de synthèse
- Curiosité
- Autonomie
- Organisation
- Aptitudes relationnelles (diplomatie, disponibilité, écoute)
- Prise de parole devant une audience


Horaires de travail
Du lundi au vendredi, de 9h à 16h30

Télétravail
Non


Description de l'hôpital
Situé à Paris (20è arrondissement), l'hôpital Tenon prend en charge la plupart des pathologies à tous les âges de la vie notamment via son service d'Urgences et ses nombreuses spécialités médicales. Il dispose d'un Centre expert en cancérologie et d'une maternité de type 2.

Référence de l'offre
2025-16129