Sous la responsabilité du Responsable AFR, le titulaire du poste assure le pilotage opérationnel de la facturation et du recouvrement et est responsable de la supervision de l'ensemble des process de facturation et il assure la qualité et la fluidité du processus de facturation et de sécurisation des recettes.
Mission 1 : FACTURATION
- Traiter les dossiers complexes de facturation et de contentieux en lien avec les organismes financeurs (caisses, mutuelles, établissement ou patient).
- Vérifier l'ensemble des process de facturation et leur avancement :
1) Facturation du ticket modérateur, du forfait journalier, de la chambre particulière.
2) Facturation au tarif Journalier de Prestation : patients payants, migrants relations internationales, caisses étrangères, prestations inter-établissement, AME.
3) Facturation des consultations et actes externes
4) Facturation des soins urgents
5) Facturation d'actes dans le cadre de GCS ou GIE avec contrôle du nombre de forfaits techniques
6) Nouveaux modes de facturation : IPA, Article 51, ROC.
- Suivre les rétrocessions de médicaments et chimiothérapies.
- Superviser les activités sous-traitées pour facturation (EFS, CHU, etc.).
- Veiller à l'exhaustivité et la qualité des données en mettant en place des contrôles : détection des anomalies, interface entre logiciels, contrôles avec le PMSI
- Suivre et analyser les indicateurs de la chaîne AFR et leurs impacts financiers : délai de facturation, envoi au fil de l'eau, taux de rejets, indus, créances non recouvrées..
- Assurer la planification et le suivi de la facturation, dans le respect des échéances ou alerter sur les dérives possibles.
- Mettre à jour les procédures.
Mission 2 : GESTION DES RESSOURCES HUMAINES
- Accueillir et assurer l'intégration des nouveaux personnels et des stagiaires, transmettre les procédures et vérifier la compréhension des missions à accomplir.
Mission 3 : MISSIONS TRANVERSALES
- Transmettre aux accueils les bonnes pratiques pour assurer une facturation exhaustive
- Participer à la mise en place des projets liés au système d'information ou projet concourant à l'amélioration du parcours patients
Vous maîtrisez la réglementation en vigueur (T2A, protection sociale, droit des usagers), les modalités de financement des établissements de santé, ainsi que les règles de facturation et les nomenclatures CCAM et NGAP.
Vous savez paramétrer les applications métiers, utiliser les outils de pilotage, connaître la composition des dossiers administratif et médical, et analyser les erreurs pour définir des actions correctives et préventives.
Vous êtes également capable de concevoir et mettre à jour des procédures, tout en animant une équipe grâce à une organisation rigoureuse du travail.
Vous savez travailler en équipe et collaborer efficacement, en faisant preuve de curiosité, de réactivité et de rigueur. Vous possédez également un sens aigu des responsabilités et des capacités de communication basées sur l'écoute et la diplomatie.
Vous êtes titulaire d'un Bac+4 en économie gestion ou Formation EHESP ou équivalent
Poste à pourvoir de suite
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