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Gestionnaire de prestations (h/f)

Marseille
CDI
CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE
Publiée le 29 janvier
Description de l'offre

Description du poste

Rattaché(e) à la Direction de la Gestion du Risque et du Contrôle Contentieux au sein du département Gestion Hospitalière, le service Gestion du Risque et des Établissements (GDRE) est composé de 17 collaborateurs.

Le service GDRE assure la gestion conventionnelle des établissements de santé publics, privés et médico¿sociaux, ainsi que la mise à jour du référentiel de l'offre de soins (RFOS) regroupant notamment les tarifs, spécialités, équipements et coordonnées bancaires.

Il prend également en charge le paiement et le suivi des dispositifs financiers liés aux établissements, comme la facturation directe des structures médico¿sociales ou les dotations globales des hôpitaux.

Le service met en œuvre les programmes nationaux, régionaux et locaux de Gestion du Risque et de Lutte contre la Fraude, et réalise le calcul des indus T2A pour les régions PACA et Corse. Dans le cadre du dispositif Traitement des demandes d'Aide Médicale « Établissements » (TRAM), pour la quasi-totalité des départements 04 et 05.

Le service s'articule autour de 2 unités :

1. Le groupe fichier Etablissements Médico-sociaux (EMS) en charge de la mise à jour du RFOS (Le référentiel de l'offre de soins) et de la gestion des établissements médico-sociaux,
2. Le groupe Gestion du Risque et Hôpitaux (GDRH) en charge de la gestion des hôpitaux publics et des actions de GDR (Gestion du Risque) et de LCF (Lutte contre la Fraude).

Vous serez rattaché(e) au groupe GDRH.

En tant que Gestionnaire de prestations (H/F), vous aurez comme principales missions :

Le déploiement des actions locales et régionales de GDR et de LCF :

3. Prendre connaissance des consignes et à mener les vérifications réglementaires requises
4. Examiner et utiliser les données issues des différents fichiers grâce aux fonctionnalités avancées d'Excel
5. Préparer puis transmettre les courriers relatifs aux indus
6. Etudier les observations écrites par les établissements et les professionnels de santé
7. Mettre à jour les tableaux de suivi et de pilotage, notamment dans le cadre des actions de LCF.

Dans ce contexte, le/a candidat(e) sera amené(e) quotidiennement à interagir avec différents services internes (recouvrement, service médical).

Vous interviendrez également pour :

8. Ordonnancer les dotations destinées à financer l'activité des hôpitaux publics
9. Examiner et contrôler les évolutions des bases de données indispensables à leurs règlements
10. Contribuer aux différentes tâches du groupe de travail (appels, mails, envoi des notifications d'indus, archivage
11. Apporter un appui ponctuel aux autres missions du service en période de forte activité, en particulier pour l'actualisation du fichier établissement RFOS lors des campagnes tarifaires annuelles.

Profil recherché

Vos compétences

Votre atout pour réussir :

12. Disposer impérativement d'une excellente maîtrise d'Excel (fonctions avancées, connaissance macros serait un plus), ainsi qu'une facilité à utiliser simultanément différents outils bureautiques
13. Être à l'aise avec les données chiffrées
14. Posséder de bonne qualités rédactionnelles
15. Avoir des bases juridiques et savoir effectuer des recherches ; la connaissance de la règlementation des établissements de santé serait un plus

Vous faites preuve de :

16. Rigueur dans le suivi des dossiers, parfois étalés sur plusieurs mois
17. Réactivité associée à un sens aigu de l'organisation permettant de gérer les contraintes et de tenir les délais
18. Capacités d'analyse et de synthèse
19. Qualités relationnelles favorisant l'intégration et la collaboration en équipe et avec les autres services
20. Capacité à présenter l'avancement de votre activité

Votre formation

Aucune formation ou expérience particulière n'est exigée

Informations complémentaires

21. CDI
22. Période d'essai : 2 mois
23. Poste ouvert à niveau 3 ou 4A selon profil
24. Salaire annuel brut sur 14 mois : à partir de 26 €
25. Tickets restaurants : 11,52€ par jour travaillé (60% pris en charge par l'employeur)
26. Temps de travail : 37h30 ou 39h au choix
27. RTT
28. Prise en charge du transport quotidien
29. CSE (chèques vacances, bons, participation aux frais de garde d'enfant...)
30. Télétravail possible selon progression, après une période de 6 mois sur le poste
31. Horaires flexibles
32. Prime d'intéressement
33. Lieu du poste : Marseille 10ème (Le Patio)

PROCESSUS DE RECRUTEMENT

34. Envoi du CV et LM
35. Entretien de pré qualification téléphonique
36. Les personnes retenues seront soumises à des tests
37. Entretien en présentiel avec un membre RH et Manager du service

Le Service Développement RH s'engage en faveur de la diversité culturelle, l'égalité hommes-femmes et l'emploi des travailleurs handicapés.

Le(la) candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information en vigueur au sein de l'Organisme

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !

4 offres similaires à ce poste

Légende des icônes des offres

38. Type de contrat
39. Localisation
40. Rémunération
41. Niveau
42. Publié depuis
43. Limite de candidature
44. Référence
45. Type de contrat CDI
46. Localisation NICE
47. Niveau NIVEAU 3
48. Publié aujourd'hui
49. Limite de candidature le 06/02/
50. Référence NVHADD
51. Type de contrat CDD
52. Localisation Gap
53. Rémunération 1 € par mois
54. Niveau NIVEAU 3
55. Publié depuis 1 semaine
56. Limite de candidature le 06/02/
57. Référence NVHADD
58. Type de contrat CDI
59. Localisation Digne les bains
60. Rémunération 2 € par mois
61. Niveau NIVEAU 4A
62. Publié depuis 1 semaine
63. Limite de candidature le 15/02/
64. Référence NVHADD
65. Type de contrat CDI
66. Localisation Valbonne
67. Rémunération 49 € par an
68. Niveau NIVEAU 9
69. Publié depuis 2 semaines
70. Limite de candidature le 30/01/
71. Référence NVHADD

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