Chargé de lutte contre la fraude h/f

CPAM DE L'ISERE

Prêt(e) à agir ensemble pour protéger chacun ? Rejoins une équipe engagée à la CPAM de l'Isère !

Au service de 1,3 million de bénéficiaires, la CPAM de l'Isère s'investit chaque jour pour améliorer la santé et le bien-être de la population.

Forte de ses 1070 collaborateurs répartis sur 5 sites et 13 points d'accueil, elle mène plusieurs projets ambitieux de réorganisation, visant à renforcer la qualité de vie au travail (QVT), la responsabilité sociétale des organisations (RSO) et la transformation managériale, tout en optimisant durablement sa performance économique et sociale.

Rejoindre la CPAM de l'Isère, c'est partager des valeurs fortes : cohésion, reconnaissance, bienveillance, solidarité, confiance et professionnalisme. C'est aussi contribuer à un projet collectif où la responsabilité sociale et environnementale est au cœur des actions : gouvernance responsable, inclusion et santé au travail, mobilité durable, achats responsables et engagement territorial.

Dans cet environnement la lutte contre la fraude constitue, pour l'Assurance Maladie, une priorité majeure.

Le défi qui vous attend

Au sein du Département Lutte Contre la Fraude (LCF), vous rejoignez une équipe de 22 agents dont 13 Enquêteurs et 3 Managers et devenez un acteur clé de la préservation de notre système de santé.

Votre mission ? Détecter, investiguer et cibler les préjudices financiers sur l'ensemble des risques gérés par l'Assurance Maladie.

Après un parcours d'intégration, vous serez formé(e) pour devenir Agent Agréé et Assermenté, vous conférant des prérogatives légales fortes (droit de communication, auditions officielles).

Ce poste est à pourvoir au siège social, 2 rue des Alliés à Grenoble. Celui-ci peut aussi être pourvu sur les communes de Vienne ou Rives.


Description du poste

Vos 3 grands piliers d'action

1. Analyse de données & Modélisation (La Stratégie)
* Analyser de la data : Avec l'aide de nos statisticiens ou en autonomie plonger dans les bases de données et fichiers complexes pour faire parler les chiffres et détecter les comportements atypiques.
* Poser des hypothèses de fraude : Analyser les mécanismes de triche, échafauder des scénarios et tester des hypothèses à partir des éléments recueillis.
* Proposer des protocoles de contrôle : Être force de proposition en proposant de nouvelles cibles ou élargir les champs d'investigation
1. Investigation terrain & Auditions (L'Enquête)
* Mener des investigations approfondies : Déclencher des enquêtes suite à des signalements internes, externes ou des alertes statistiques.
* Recueillir la preuve : Réaliser des recherches documentaires ciblées, procéder à des constatations et orchestrer des opérations de contrôle (parfois conjointes avec des partenaires comme la Police, la Gendarmerie, l'URSSAF ou le Trésor Public).
* Conduire les auditions : Entendre et acter les déclarations des assurés, professionnels de santé ou employeurs mis en cause dans un cadre réglementaire strict.
1. Qualification juridique & Rédaction (La Clôture)
* Caractériser le préjudice : Évaluer la gravité des anomalies, qualifier juridiquement la fraude ou la faute, et chiffrer l'impact financier (indus).
* Rédiger les rapports d'enquête : Produire des procès-verbaux, des constats et des rapports d'investigation d'une qualité irréprochable. Ces écrits structurés et argumentés serviront de base directe aux poursuites (pénales, civiles ou conventionnelles).


Profil recherché


Vos compétences

* Esprit d'enquête et de logique : Vous savez croiser des sources d'informations variées, vérifier la cohérence de données chiffrées et pousser des analyses poussées sans perdre le fil.
* Qualités rédactionnelles & Rigueur : Vous avez le goût de la précision. Vos écrits sont clairs, factuels et capables de résister à des contestations juridiques.
* Posture et Affirmation de soi : Doté(e) d'un excellent relationnel, vous savez mener des entretiens parfois sensibles en gardant une neutralité absolue, de l'objectivité et une diplomatie ferme.
* Appétence réglementaire et technique : Vous assimilez rapidement des textes juridiques complexes et êtes parfaitement à l'aise avec les outils d'extraction et d'analyse de données (Excel avancé, outils requêteurs).

Vous êtes prêt(e) à relever ce défi et à contribuer pleinement à la mission collective de la CPAM de l'Isère.


Votre formation

Bac+2 à Bac+5 en Droit, Carrières juridiques, Audit, Gestion des risques, Investigation, ou une expérience terrain probante (Contrôle, Conformité, Enquêtes privées/publiques, Contentieux).


Informations complémentaires

Ce que nous proposons:

- Un CDI, à temps plein.

- Une carte déjeuner d'un montant de 11.52€ / jour travaillé.

- Une mutuelle d'entreprise.

- Une rémunération sur le niveau 5A de la classification des employés et cadres de la Sécurité Sociale.

- Une prise en charge à 75% des frais de transports en commun et/ou un forfait à mobilité durable.

- Parking et local à vélo à disposition.

- Un site accessible en transport en commun (Bus/Tramway).

Le (la) candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d'information de l'organisme.

Engagée dans la transition écologique, la CPAM de l'Isère agit pour réduire son impact environnemental, promouvoir la mobilité durable, soutenir des pratiques de santé plus vertueuses et sensibiliser ses salariés mais également ses assurés, ses partenaires et les professionnels de santé aux enjeux de santé environnementale.

Tous les salariés de la CPAM de l'Isère sont soumis à l'obligation de neutralité et de laïcité inhérente à l'exercice d'une activité au sein d'un établissement de sécurité sociale.


Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !

Découvrez nos avantages